tailieunhanh - TRÚNG ĐỘC CẤP THUỐC TRỪ SÂU GỐC PHOSPHORE HỮU CƠ

Thuốc trừ sâu gốc phospho hữu cơ được sử dụng rộng rãi trong nông nghiệp, chúng được dùng để diệt côn trùng do tiếp xúc trực tiếp hoặc qua hệ thống của cây cỏ do côn trùng ăn phải các loại cây cỏ này. Ngoài ra người ta còn xử dụng các thuốc này để diệt một số ký sinh trùng ở ngưòi và súc vật như chí, rận. | TRÚNG ĐỘC CẤP THUỐC TRỪ SÂU GỐC PHOSPHORE HỮU CƠ Mục tiêu 1. Trình bày được đặc điểm dịch tễ học 2. Nêu được cơ chế bệnh sinh và các yếu tố làm nặng thêm tình trạng ngộ độc 3. Trình bày được các triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng. 4. Chẩn đoán xác định và điều trị được trúng độc theo các mức độ. Nội dung I. DỊCH TỂ HỌC Thuốc trừ sâu gốc phospho hữu cơ được sử dụng rộng rãi trong nông nghiệp chúng được dùng để diệt côn trùng do tiếp xúc trực tiếp hoặc qua hệ thống của cây cỏ do côn trùng ăn phải các loại cây cỏ này. Ngoài ra người ta còn xử dụng các thuốc này để diệt một số ký sinh trùng ở ngưòi và súc vật như chí rận. Do việc phát triển và xử dụng các thuốc này ngày càng phổ biến nên việc trúng độc cấp loại thuốc này ngày càng nhiều ở nước ngoài cũng như trong nước. Các chất phospho hữu cơ có thể gây ra các triệu chứng trầm trọng chết người. Do đó trúng đôcu phospho hữu cơ là một loại trúng độc nguy hiểm vì vậy cần được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời đúng và đầy đủ mới tránh được tử vong. Ngộ độc phospho hữu cơ thường xãy ra nông thôn nhiều hơn thành phố vì nơi đây thuốc được sử dụng một cách rộng rải nhất là những người làm nông nghiệp và thường xãy ra về mùa hè nhiều hơn mùa đông. Gặp ở thanh niên nhiều hơn là ở phụ nữ. Ở những người bị nhiểm độc mạn thường có nồng độ nhiểm độc thấp hơn người chưa từng bị ngộ độc. Ở người già phụ nữ có thai và có bệnh mạn có sẵn thường bị ngộ độc nặng hơn người thường. II. CƠ CHẾ BỆNH SINH 1. Đại cương về sự dẫn truyền qua synape Khi neurone bị kích thích tế bào khử cực xung động được dẫn truyền theo sợi trục đến mút tận cùng tại đây xung động tạo nên một kích thích mới làm cho các túi chứa Acétylcholin chuyển động Brown va vào nhau vỡ ra giải phóng Acétylcholin Acétylcholin đi qua khe synape đến tiếp xúc với récepteur của màng sau synape màng tế bào cơ. gây khử cực tại đây và gây co cơ. Ở khe synape sau khi gây khử cực ở màng sau synape Acétylcholin bị Acetylcholinesterase phân hủy thành Acétate và cholin mất tác dụng kết .