tailieunhanh - Tai biến khi vượt cạn (P3)

Chảy máu sau đẻ - Chảy máu sau đẻ là một tai biến sản khoa thường gặp nhất, là nguyên nhân gây tử vong mẹ hàng đầu nếu không được cấp cứu kịp thời. Chảy máu âm đạo quá 500ml sau đẻ được gọi là chảy máu sau đẻ. Bình thường, khi chuyển dạ đẻ và trước khi thai xổ, thai phụ có thể ra ít máu (từ âm đạo) do cổ tử cung bị rạn nứt khi mở. Sau khi thai xổ thường có ít máu từ tử cung ra và sau khi xổ, máu từ vùng rau bám. | Tai biến khi vượt cạn P3 Chảy máu sau đẻ - Chảy máu sau đẻ là một tai biến sản khoa thường gặp nhất là nguyên nhân gây tử vong mẹ hàng đầu nếu không được cấp cứu kịp thời. Chảy máu âm đạo quá 500ml sau đẻ được gọi là chảy máu sau đẻ. Bình thường khi chuyển dạ đẻ và trước khi thai xổ thai phụ có thể ra ít máu từ âm đạo do cổ tử cung bị rạn nứt khi mở. Sau khi thai xổ thường có ít máu từ tử cung ra và sau khi xổ máu từ vùng rau bám chảy ra. Lượng máu mất trong suốt thời kỳ đẻ và xổ rau thường chỉ khoảng 300ml ta gọi là chảy máu sinh lý. Nếu lượng máu quá 500ml là bệnh lý cần xử lý kịp thời. Rau bong non là một nguyên nhân gây chảy máu sau đẻ. Nguyên nhân chảy máu sau đẻ Máu có thể chảy từ nhiều vị trí khác nhau của bộ phận sinh dục nên ta cần tìm đúng nguyên nhân để xử trí. Chảy máu do rách tầng sinh môn TSM âm hộ âm đạo thường máu chảy ra màu đỏ tươi chưa kịp đông nhìn thấy ngay vết rách và chỗ chảy máu. Chảy máu do rách cổ tử cung máu đỏ tươi chảy ra từ âm đạo ta phải đặt van âm đạo và dùng hai kẹp hình tim kéo cổ tử cung ra ngoài mới nhìn thấy chỗ rách. Chảy máu do rau không bong máu tươi lẫn cục ra nhiều nhưng ấn đáy tử cung rau vẫn không bong. Chảy máu do sót rau sót màng sau khi rau ra máu tiếp tục chảy qua âm đạo mỗi lần ấn đáy tử cung lại thấy máu ra tươi và máu cục. Chảy máu do đờ tử cung sau khi rau ra tử cung không co hồi mà vẫn mềm nhão máu tươi và cả máu cục ra nhiều. Thường gặp ở sản phụ đẻ nhiều lần cơ tử cung mất tính đàn hồi gặp ở người đẻ sinh đôi đa ối do cơ tử cung bị giãn quá mức khi có thai nên co hồi không tốt còn gặp ở sản phụ chuyển dạ lâu cổ tử cung mệt mỏi không co hồi được. Đôi khi còn gặp ở người thể trạng suy kiệt do một bệnh toàn thân. Hãn hữu gặp chảy máu sau đẻ do rau bong quá sớm hoặc bong không hoàn toàn do bị kéo cuống rau hoặc do tác động ấn đáy tử cung thô bạo. Cuối cùng cũng đừng quên là chảy máu sau đẻ có thể do vỡ tử cung rau bong non là những bệnh lý xảy ra trong khi đẻ nhưng đẻ xong mới chảy ra ngoài. Cách xác định chảy máu