tailieunhanh - BỆNH CƠ TIM – Phần 1

Theo báo cáo của Lực lượng đặc nhiệm Tổ chức Y tế thể giới (TCYTTG): “Bệnh cơ tim là bệnh gây tổn thương cơ tim mà nguyên nhân thường không biết rõ”. Bệnh thường không liên quan đến các bệnh như tăng huyết áp, bệnh tim bẩm sinh, bệnh van tim, bệnh | BỆNH CƠ TIM - Phần 1 Mục tiêu 1. Nắm được nguyên nhân được cơ chế bệnh sinh 3 nhóm bệnh cơ tim khác nhau chủ yếu vào bệnh cơ tim dãn là nhóm bệnh thường gặp ở nước ta. 2. Nắm của triệu chứng lâm sàng và cận sàng các bệnh cơ tim dãn giúp vận dụng trong thực hành lâm sàng. 3. Chẩn đoán phân biệt được ba loại bệnh cơ tim. 4. Biết vận dụng điều trị các loại thuốc theo các tình huống cũng như biến chứng của từng bệnh cơ tim. 5. Biết rõ các biện pháp phòng ngừa các bệnh cơ tim. Nội dung I. ĐỊNH NGHĨA Theo báo cáo của Lực lượng đặc nhiệm Tổ chức Y tế thể giới TCYTTG Bệnh cơ tim là bệnh gây tổn thương cơ tim mà nguyên nhân thường không biết rõ . Bệnh thường không liên quan đến các bệnh như tăng huyết áp bệnh tim bẩm sinh bệnh van tim bệnh động mạch vành hay bệnh màng ngoài tim. II. PHÂN LOẠI Có 3 loại dựa vào cơ chế sinh bệnh - Bệnh cơ tim dãn nở hay sung huyết Dilated cardiomyopathy - Bệnh cơ tim hạn chế Restrictive cardiomyopathy - Bệnh cơ tim phì đại Hypertrophy cardiomyopathy Đây là cách phân loại thông dụng nhất hiện nay dựa vào khái niệm ban đầu của Goodwin và đã được TCYTTG công nhận. Ngoài ra còn có cách phân loại theo nguyên nhân là bệnh cơ tim tiên phát và bệnh cơ tim thứ phát nhưng hiện nay ít dùng. Bệnh cơ tim tiên phát còn có tên gọi là bệnh cơ tim còn bệnh cơ tim thứ phát gọi là bệnh cơ tim đặc hiệu nghĩa là các bệnh có nguyên nhân rõ ràng hoặc là hậu quả của bệnh của các cơ quan khác. III. DỊCH TỄ HỌC Bệnh cơ tim được mô tả đầu tiên từ năm 1957 và đã phát hiện khắp thế giới. Tuy vậy tùy theo đặc điểm chủng tộc văn hóa địa lý của từng quốc gia mà tần xuất của các bệnh rất khác nhau. Bệnh cơ tim dãn là nhóm bệnh gặp ở hầu hết các nơi trên thế giới còn bệnh cơ tim hạn chế là bệnh hiếm gặp nhất. Bệnh cơ tim phì đại chiếm tỉ lệ trung bình. Bệnh cơ tim dãn và phì đại gặp ở các nước vùng châu Á và Thái bình dương. Trong khi bệnh cơ tim hạn chế lại gặp ở các vùng châu Phi Nam Mỹ Trung Mỹ và một số vùng tại Ản độ. Tỉ lệ mắc bệnh cơ tim dãn tại Thụy điển được ước tính