tailieunhanh - BỆNH HỌC THỰC HÀNH - GIÃN PHẾ QUẢN

Giãn phế quản là trạng thái bệnh lý của các phế quản bị giãn rộng toàn bộ hay từng phần, các lớp cơ đàn hồi của phế quản bị tổn thương do viêm nhiễm hoặc các tác nhân vật lý gây tắc đường hô hấp. Bệnh phát sinh nhiều ở thanh niên và nhi đồng, nam nhiều hơn nữ. Đặc điểm chủ yếu của bệnh là ho đờm thật nhiều, 50-100ml/ngày, liên tục, nhất là buổi sáng và dễ ho, dễ khạc khi đổi tư thế. Đàm có nhầy lẫn mủ, có khi chỉ có mủ. Ngộp thở, khó. | BỆNH HỌC THỰC HÀNH GIÃN PHẾ QUẢN Giãn phế quản là trạng thái bệnh lý của các phế quản bị giãn rộng toàn bộ hay từng phần các lớp cơ đàn hồi của phế quản bị tổn thương do viêm nhiễm hoặc các tác nhân vật lý gây tắc đường hô hấp. Bệnh phát sinh nhiều ở thanh niên và nhi đồng nam nhiều hơn nữ. Đặc điểm chủ yếu của bệnh là ho đờm thật nhiều 50-100ml ngày liên tục nhất là buổi sáng và dễ ho dễ khạc khi đổi tư thế. Đàm có nhầy lẫn mủ có khi chỉ có mủ. Ngộp thở khó thở ho ra máu ngón tay dùi trống. Bệnh có thể do nguyên nhân tiên thiên như phế quản hẹp phát dục không bình thường hoặc hậu thiên như thứ phát ở các bệnh sởi ho gà viêm phổi do virút viêm phế quản nhỏ hen phế quản hoặc tại chỗ có khối u dị vật ung thư chèn ép. Theo Đông y bệnh thuộc phạm trù các chứng bệnh Khái Thấu Khái Huyết. Nguyên Nhân Theo Đông y bệnh phát sinh do 2 nguyên nhân ngoại nhân và nội nhân. Ngoại nhân là do cảm phải phong hàn phong nhiệt tà nhập vào phế hóa nhiệt nhiệt đốt tân dịch kết thành đờm lưu tại Phế. Mặt khác cơ thể bệnh nhân vốn Tỳ hư đờm thấp nội sinh cũng tích tại Phế gây nên ho đờm nhiều. Ngoài ra nhiệt tích tại Phế lâu ngày gây tổn thương Phế lạc sinh ho ra máu. Bệnh kéo dài không trị khỏi Tỳ khí hư yếukhông nhiếp được huyết ho ra máu nặng hơn. Bệnh lâu ngày chức năng Thận cũng bị ảnh hướng nên xuất hiện khó thở và phù. về bệnh lý cần chú ý 2 mặt đờm và ứ. Người bệnh thường ho nhiều đờm. Đờm nhiều ứ tụ lâu ngày gây trở ngai khí huyết lưu thông sinh ứ huyết và ứ huyết cũng gây xuất huyết nên trong điều trị các y gia ngày xưa chú ý nhiều đến dùng thuốc hoạt huyết. Cho nên trong quá trình bệnh 3 trạng thái bệnh lý đan xen nhau làm cho bệnh kéo dài lâu khỏi. Triệu Chứng Lâm Sàng Bệnh bắt đầu thường là ho kéo dài nhiều đờm có lúc đờm lẫn mủ theo sự phát triển của bệnh ho nặng hơn và đờm nhiều hơn. Dịch đờm để lắng thường chia làm 3 lớp lớp trên là bọt lớp giữa là dịch nhầy lớp dưới là mủ và các tế bào tổ chức hoại tử có mùi tanh hôi. Phần lớn bệnh nhân khạc ra máu ít là sợi máu lẫn .