tailieunhanh - Giáo trình hướng dẫn thăm dò chức năng nguyên tử và ghi hình đồng vị nguyên tử bằng phóng xạ p8

Đối với các bệnh thuộc hệ thống xương khớp thì chụp X quang quy ước, CT, MRI rất có giá trị trong chẩn đoán. Bên cạnh những phương pháp n y, một phương pháp khác ra đời đ góp phần quan trọng cho công tác chẩn đoán, đặc biệt l phát hiện, theo dõi, tiên lượng các tổn thương ở xương như ung thư | y Học Hạt Nhân 200 phần I THẢM DÒ CHỨC NẢNG VÀ GHI HÌNH BANG ĐÓNG VỊ PHÓNG XẠ MUC TIÊU 1. Hiểu được nguyên tắc chung của chẩn đoán bệnh bằng đồng vị phổng xạ. 2. Nắm được một số phương pháp đánh giá chức nâng và ghi hình bằng đồng vị phổng xạ đối với các cơ quan như tuyến giáp thận tiết niệu não tim mạch phổi xương. 5. Ghi hình xương Đối với các bệnh thuộc hệ thống xương khớp thì chụp X quang quy ước CT MRI. rất có giá trị trong chẩn đoán. Bên cạnh những phương pháp này một phương pháp khác ra đời đã góp phần quan trọng cho công tác chẩn đoán đặc biệt là phát hiện theo dõi tiên lượng các tổn thương ở xương như ung thư xương nguyên phát di căn xương. Đó là phương pháp ghi hình xương xạ hình xương . Lịch sử nghiên cứu ứng dụng các ĐVPX để ghi hình xương được bắt đầu từ đầu những năm 40 của thế kỷ 20. Năm 1942 Treadwell và cộng sự đã sử dụng phương pháp tự chụp phóng xạ bằng tia gamma của 85Sr để nghiên cứu ung thư xương nguyên phát. Năm 1958 Bauer đã nghiên cứu chuyển hóa canci bằng tia gamma của 85Sr. Năm 1961 lần đầu tiên Flemming và cộng sự đã tiến hành ghi hình xương bằng 85Sr. Từ năm 1971 Subramanian Castronovo và cộng sự đã giới thiệu hợp chất phosphat và diphosphonate đánh dấu 99mTc để ghi hình xương thì ứng dụng của ghi hình xương bằng đổng vị phóng xạ có một tầm quan trọng đặc biệt trong chẩn đoán bệnh của hệ xương khớp. . Nguyên lý Ghi hình xương bằng đổng vị phóng xạ dựa trên nguyên lý là các vùng xương bị tổn thương hay vùng xương bị phá huỷ thường đi kèm với tái tạo xương mà hệ quả là tăng hoạt động chuyển hoá và quay vòng calci. Nếu ta dùng các ĐVPX có chuyển hoá tương đổng với calci thì chúng sẽ tập trung tại các vùng tái tạo xương với nổng độ cao hơn hẳn so với tổ chức xương bình thường. Như vậy những nơi xương bị tổn thương sẽ có hoạt độ phóng xạ cao hơn so với tổ chức xương lành xung quanh. . Dược chất phóng xạ Có khá nhiều ĐVPX được dùng để ghi hình xương như 85Sr 18F 99mTc. Các DCPX thường được dùng phổ biến hiện nay là các hợp chất .