tailieunhanh - Giáo trình hướng dẫn thăm dò chức năng nguyên tử và ghi hình đồng vị nguyên tử bằng phóng xạ p6

Sestamibi v Tetrofosmine đều tập trung ở cơ tim ít hơn Thallium, nh−ng lại tồn đọng lâu hơn trong cơ tim v chậm bị thải ra so với Thallium. Ngược lại, 99mTc Teboroxime được hấp thu nhiều trong cơ tim nhưng lại bị thải ra nhanh so với Sestamibi. Một điểm khác biệt rất quan trọng l Sestamibi không có sự tái phân bố trong cơ tim như Thallium, do đó quy trình l m có khác nhau, cụ thể l : nếu cần nghiên cứu tình trạng cơ tim khi luyện tập gắng sức (stress). | y Học Hạt Nhân 2005 b. Các hợp chất đánh dấu với Technetium - 99m - 99mTc-Sestamibi là một cation hoá trị 1 có thể khuyếch tán thụ động qua huyết tuơng và màng ty lạp thể mitochondria sau đó khu trú vào bên trong các ty lạp thể này. Sestamibi và Tetrofosmine đều tập trung ở cơ tim ít hơn Thallium nhung lại tổn đọng lâu hơn trong cơ tim và chậm bị thải ra so với Thallium. NgUỢc lại 99mTc -Teboroxime đuợc hấp thu nhiều trong cơ tim nhung lại bị thải ra nhanh so với Sestamibi. Một điểm khác biệt rất quan trọng là Sestamibi không có sự tái phân bố trong cơ tim nhu Thallium do đó quy trình làm có khác nhau cụ thể là nếu cần nghiên cứu tình trạng cơ tim khi luyện tập gắng sức stress và khi nghỉ rest bằng Sestamibi thì phải tiêm hai lần lần một vào lúc gắng sức hoặc sau khi tiêm thuốc dãn mạch lần hai trong khi nghỉ yên tĩnh. - 99mTc - Teboroxime là một hỢp chất trung tính có thể hoà tan trong lipit thuộc nhóm hợp chất của acid boronic gắn với dioxime của Technetium. Cũng giống 201Tl và Sestamibi Teboroxime là một chất ghi hình tuới máu cơ tim tốt. Teboroxime đuỢc hấp thu nhanh vào tim và thải nhanh ra khỏi tim. Ngoài ra nó cũng đuợc bắt giữ ở gan và thải qua đuờng gan - mật do đó phải tiến hành ghi hình ngay sau khi tiêm . Sự phân bố của Teboroxime về cơ bản tuơng tự nhu Sestamibi nó đuỢc giải phóng bởi phổi kém nhung lại đuợc tập trung và bài tiết bởi gan. Sự tập trung của nó ở gan có thể làm nhiễu hình ảnh của tim. Teboroxime cũng giống nhu Sestamibi đều không có sự tái phân bố trong cơ tim do đó phải tiến hành tiêm nhắc lại khi cần tiến hành đánh giá tuới máu cơ tim ở cả hai pha gắng sức và pha nghỉ. - 99mTc - Tetrofosmin là một chất dễ hoà tan trong mỡ và hấp thu nhanh vào trong cơ tim. Không có sự tái phân bố sau 4 giờ. Gan tập trung DCPX này thấp hơn MIBI. Sự tái phân bố tỷ lệ với dòng máu tới cơ tim tại thời điểm tiêm DCPX. Tóm lại so với Tl các chất gắn với 99mTc như Sestamibi Tetrofosmin. tập trungvào cơ tim không nhiều chỉ được 50-60 trong khi thallium vào cơ