tailieunhanh - ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH (COPD)

Nâng cao chất lượng cuộc sống (giảm triệu chứng, cải thiện chức năng phổi) - Giảm tần suất và độ nặng đợt cấp - Làm chậm tiến triển của bệnh, kéo dài sự sống | ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH COPD Ths. Võ Phạm Minh Thư Mục tiêu Sinh viên cần nắm vững 1. Cách điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ổn định theo giai đoạn. 2. Cách điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính theo mức độ nặng. Nội dung Điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bao gồm quản lý bệnh nhân COPD giai đoạn ổn định và điều trị đợt cấp của bệnh. 1. QUẢN L Ý BỆNH NHÂN COPD GIAI ĐOẠN ÔN ĐỊNH Mục đích - Nâng cao chất lượng cuộc sống giảm triệu chứng cải thiện chức năng phổi - Giảm tần suất và độ nặng đợt cấp - Làm chậm tiến triển của bệnh kéo dài sự sống . GIÁO DỤC BỆNH NHÂN - Bảng cam kết bỏ thuốc lá - Thông tin cơ bản về bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính - Các thuốc và cách sử dụng thuốc - Cách xử lý đợt cấp tại nhà nhận biết các dấu hiệu nặng để đến các cơ sở y tế . ĐIỀU TRỊ THEO GIAI ĐOẠN BỆNH I Nhẹ II Trung bình III Nặng IV Rất nặng FEV1 FVC FEV1 FVC FEV1 FVC FEV1 FVC FEV1 30 hoặc FEV1 FEV1 80 50 FEV1 80 30 FEV1 50 50 kèm suy hô hấp mạn Tránh các yếu tố nguy cơ tiêm ngừa cúm Thêm thuốc dãn phế quản tác dụng ngắn khi cần Thêm một hoặc nhiều thuốc dãn phế quản tác dụng kéo dài Phục hồi chức năng hô hấp Thêm Corticosteroids hít nếu các đợt cấp lặp lại mỗi năm Thêm oxy kéo dài nếu có suy hô hấp mạn Xem xét phẫu thuật - SABA short-acting p2-agonists có thời gian tác dụng từ 4-6 giờ LABA long-acting 32-agonists từ 8-12 giờ còn anticholinergic tác dụng dài có thể kéo dài trên 24 giờ. - Liều lượng một số thuốc thường sử dụng trang bên - Các thuốc khác chưa được sử dụng rộng rãi do hiệu quả không cao đang được nghiên cứu hoặc chỉ sử dụng ở một số trường hợp . Vaccines Influenza vaccines pneumococcal polysaccharide thể giảm tỉ lệ mắc viêm phổi cộng đồng ở bệnh nhân COPD trên 65 tuổi với FEV1 40