tailieunhanh - ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN – PHẦN 1

ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN – PHẦN 1 Cán bộ giảng: HỮU NHÂN MỤC TIÊU HỌC TẬP Qua bài học này sinh viên phải : 1. Học lại mục tiêu bài XHTH block tiêu hoá 2. Liệt kê được 3 biện pháp tổng quát trong điều trị XHTH trên. 3. Trình bày được giai đoạn hồi sức nội khoa. 4. Mô tả được các hình ảnh nội soi trong vỡ giãn tĩnh mạch thực quản và loét dạ dày – tá tràng ( DD-TT). 5. Trình bày được giai đoạn cầm máu nội khoa trong vỡ giãn tĩnh mạch thực quản. | ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN - PHẦN 1 Cán bộ giảng HỮU NHÂN MỤC TIÊU HỌC TẬP Qua bài học này sinh viên phải 1. Học lại mục tiêu bài XHTH block tiêu hoá 2. Liệt kê được 3 biện pháp tổng quát trong điều trị XHTH trên. 3. Trình bày được giai đoạn hồi sức nội khoa. 4. Mô tả được các hình ảnh nội soi trong vỡ giãn tĩnh mạch thực quản và loét dạ dày - tá tràng DD-TT . 5. Trình bày được giai đoạn cầm máu nội khoa trong vỡ giãn tĩnh mạch thực quản và loét DD-TT. NỘI DUNG Đây là cấp cứu nội - ngoại khoa . Thông thường điều trị nội phải bắt đầu trước tiên . Chỉ định điều trị ngoại cần có hội chẩn giữa bác sĩ nội khoa ngoại khoa và nội soi 1. CÁC BIỆN PHÁP TỔNG QUÁT . Chăm sóc Khi vừa tiếp nhận bệnh nhân phải đánh giá ngay - Mức độ mất máu - Tình trạng huyết động Hai yếu tố này cho biết khả năng chịu đựng và mức độ điều trị cần thiết. Lập tức rút máu thử Hct xét nghiệm nhóm máu và tìm máu tương hợp đếm tiêu cầu và làm xét nghiệm đông máu. Trong trường hợp khẩn cấp cần lưu ý đến khả năng Hct không chính xác. Tiến hành đặt 2 đường truyền tĩnh mạch lớn ngoại vi. - Sonde tĩnh mạch trung tâm khi cần kiểm soát chặt chẽ CVP có thể không cần thiết nếu đảm bảo được tốc độ truyền nhanh qua ngoại vi. - Sonde dạ dày cần đặt tại chỗ ít nhất 24-48 giờ cho mọi trường hợp. - Sonde oxy cần cho các trường hợp có sốc hay có biểu hiện thiếu oxy não. - Sonde tiểu dùng theo dõi chức năng thận chỉ nên dùng khi có sốc và thiểu niệu. Mức độ theo dõi các sinh hiệu tuỳ thuộc vào tình hình cụ thể của bệnh nhân. Thông thường nếu bệnh nhân có sốc nên theo dõi mạch và huyết áp mỗi 15-30 phút Hct mỗi 4-6 giờ. Các thay đổi giúp ta theo dõi diễn tiến bệnh và đánh giá kết quả điều trị. Chế độ ăn - Nhịn ăn và nuôi ăn bằng đường tĩnh mạch khi xuất huyết đang diễn tiến. - Uống sữa súp để ở nhiệt độ phòng khi xuất huyết tạm ngưng - Ăn đặc trở lại khi xuất huyết đã ngưng bệnh nhân tiêu phân vàng - Chế độ sữa lạnh nhiều lần trong ngày khi đang xuất huyết không được khuyến cáo vì

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học