tailieunhanh - NGUYÊN NHÂN VÀ BỆNH SINH CỦA THIẾU MÁU

Tùy theo nguyên nhân và bệnh sinh, có thể chia thiếu máu thành ba bệnh chính: thiếu máu do tan máu; do mất máu; và do chức năng tạo hồng cầu của tủy xương bị rối loạn. | NGUYÊN NHÂN VÀ BỆNH SINH CỦA THIẾU MÁU Tùy theo nguyên nhân và bệnh sinh có thể chia thiếu máu thành ba bệnh chính thiếu máu do tan máu do mất máu và do chức năng tạo hồng cầu của tủy xương bị rối loạn. A- THIẾU MÁU DO MẤT MÁU Tất cả các trường hợp mất máu nội hay ngoại khoa cấp tính hay trường diễn đều dẫn tới trạng thái thiếu máu với các mức độ khác nhau. 1. Thiếu máu do mất máu cấp diễn thường do nguyên nhân ngoại khoa vết thương đứt mạch máu gẫy xương phẫu thuật. họăc biến chứng nội khoa nôn ra máu khạc ra máu chảy máu dạ dầy đái ra máu chảy máu cam chẩy máu dưới da nội tạng quan trọng. . Ngoài nguy cơ trước mắt sốc trụy tim mạch thiếu mau phát sinh sau đó với các đặc điểm sau đây Giảm hồng cầu và huỵết cầu tố nghiêm trọng máu loãng do dịch gian bào vào dòng máu để bù đắp khối lượng tuần hoàn. Thiếu máu nhược sắc chỉ số nhiễm sắc giảm rõ rệt vì mất hồng cầu huỵết cầu tố thường dẫn tới thiếu sắt do sắt trong cơ thể chủ yếu ở dạng kết hợp với huyết cầu tố chiếm tới 2 3 tổng số lượng sắt trong cơ thể cứ 1lít máu chứa khoảng 500mg sắt Tăng hồng cầu lưới tủy giầu tế bào và có dấu hiệu tăng sản dòng hồng cầu. Hồi phục càng nhanh nếu mức độ thiếu máu không nặng dưới 20 tổng lượng và trạng thái toàn thân tốt. Các biến đổi về chất lượng hồng cầu cũng ít hoặc không xuất hiện. 2. Thiếu máu do mất máu trường diễn Phát sinh trong các bệnh lý mãn tính có chảy máu. Ít một kéo dài loét dạ dày trĩ giun móc dong kinh phụ nữ. . Thiếu máu diễn biến thường kéo dài mức độ giảm hồng cầu huyết cầu tố không nhiều lắm thường là thiếu máu nhược sắc cũng có khi đẳng sắc. Trong máu thấy tăng hồng cầu lưới nhưng tỷ lệ không cao và tốc độ hồi phục cũng chậm hơn biến đổi về chất lượng hồng cầu cũng nhiều và rõ hơn phụ thuộc vào các bệnh chính của bệnh nhân. Bệnh càng diễn biến lâu dài càng ảnh hưởng tới thể trạng toàn thân nhất là tim và hệ thần kinh giảm trí nhớ dễ bị choáng váng ngất lịm tim có tiếng thổi chức phận. Giải quyết thiếu máu trong những trường hợp này phải song song với điều trị