tailieunhanh - KHÁM THẮT LƯNG – HÔNG

Hội chứng thắt lưng - hông gồm có hai hội chứng thành phần là hội chứng cột sống và hội chứng dây rễ thần kinh. Khám lâm sàng hội chứng thắt lưng-hông nhằm mục đích phát hiện các triệu chứng cuả các hội chứng trên. | KHÁM THẮT LƯNG - HÔNG Hội chứng thắt lưng - hông gồm có hai hội chứng thành phần là hội chứng cột sống và hội chứng dây rễ thần kinh. Khám lâm sàng hội chứng thắt lưng-hông nhằm mục đích phát hiện các triệu chứng cuả các hội chứng trên. 1. Khám hội chứng cột sống. . Nhận xét hình dáng cột sống Cột sống của bệnh nhân có bị lệch bị vẹo scoliose về bên phải hay bên trái không Cong sinh lý ưỡn thắt lưng có bình thường không hay bị giảm mất hoặc bị đảo ngược. . Đánh giá trương lực cơ cạnh sống Quan sát từ phía sau xem khối cơ cạnh sống hai bên có cân đối không sau đó nắn xem trương lực hai khối cơ đó có đều nhau không nếu không đều thì trương lực cơ bên nào tăng. . Tìm điêm đau cột sông Ản hoặc gõ trên mỏm gai các đôt sông đê tìm điêm đau cột sông đôt sông bị tổn thương sẽ đau hơn các đôt sông khác . . Khám khả năng vận động cột sông Kiêm tra các chức năng vận động của cột sông cúi ngửa nghiêng và xoay . Cúi - Khoảng cách ngón tay - đất cho bệnh nhân đứng thẳng sau đó yêu cầu bệnh nhân cúi tôi đa chân thẳng hai tay giơ thẳng ra trước hướng xuông đất sau đó đo khoảng cách từ giữa ngón tay giữa của bệnh nhân tới mặt đất. Nhìn chung người có cột sông khoẻ mạnh khi cúi thì khoảng cách ngón tay - đất thường bằng không đầu ngón tay giữa chạm được xuông đất hoặc là một sô âm. Bệnh nhân thoát vị đĩa đệm có kích thích rễ thì ngón tay không thê chạm được xuông đất. - Chỉ sô Schober Đầu tiên cho bệnh nhân đứng thẳng thầy thuôc xác định mỏm gai của đôt S1 và đánh dấu lại điêm P1 . Từ điêm này đo lên trên 10cm đo lần một và đánh dấu tiếp điêm thứ 2 P2 như vậy điêm P và P2 cách nhau 10 cm. Sau đó cho bệnh nhân cúi tôi đa hai chân duỗi thẳng tại khớp gôi. Thầy thuôc đo lại khoảng cách giữa hai điêm P1 và P2 ở tư thế cúi của bệnh nhân ví dụ đo lần hai được 14 cm. Số đo lần 1 Chỉ số Schober -------------- Số đo lần 2 Người bình thường ở tuổi thanh niên có chỉ số Schober khoảng từ 14 10 đến 15 10. Ở các bệnh nhân có hội chứng thắt lưng hông chỉ số này giảm. Ưỡn cột sống thắt