tailieunhanh - SUY THẬN CẤP: CƠ CHẾ BỆNH SINH, CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ

STC thường gặp trong lâm sàng, nghiên cứu của Feest (1993 ) cho thấy tỉ lệ STC xảy ra: 140 người / triệu dân / năm . Tỉ lệ tử vong và bệnh tật của STC còn rất cao cho dù có nhiều phương pháp điều trị thay thế thận suy được ứng dụng trong nhiều năm qua. | SUY THẬN CẤP CƠ CHẾ BỆNH SINH CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ STC thường gặp trong lâm sàng nghiên cứu của Feest 1993 cho thấy tỉ lệ STC xảy ra 140 người triệu dân năm . Tỉ lệ tử vong và bệnh tật của STC còn rất cao cho dù có nhiều phương pháp điều trị thay thế thận suy được ứng dụng trong nhiều năm qua. Các chữ viết tắt trong bài STC suy thận cấp STCTBV suy thận cấp tại bệnh viện STCCĐ suy thận cấp xảy ra tại cộng đồng NLT người lớn tuổi ICU intensive care unit Khoa hồi sức GFR Glomerular Filtration Rate Độ lọc cầu thận UO urine output cung lượng nước tiểu Yếu tố tăng trưởng Growth Factor GF Họai tử necrosis Chết theo chương trình apoptosis TGF Tubular-Glomerular -Feedback Phân suất thải Na FE Na thuốc kháng viêm không steroid NSAID SHD standard hemodialysis chạy thận nhân tạo thông thường lọc máu ngắt qủang 1 UF SCUF siêu lọc CRRT Continuous Renal Replacement Therapy lọc máu chậm liên tục có thể bằng kỷ thuật đơn giản CAVH CVVH hoặc bằng máy lọc liên tục CCPD Lọc màng bụng liên tục có thể bằng tay hoặc sử dụng máy I. MỘT SỐ NÉT ĐẠI CƯƠNG VỀ SUY THẬN CẤP - STC thường gặp trong lâm sàng nghiên cứu của Feest 1993 cho thấy tỉ lệ STC xảy ra 140 người triệu dân năm . Tỉ lệ tử vong và bệnh tật của STC còn rất cao cho dù có nhiều phương pháp điều trị thay thế thận suy được ứng dụng trong nhiều năm qua. - STC là 1 hội chứng không phải là bệnh do rất nhiều nguyên nhân gây ra xảy ra trong nhiều bệnh cảnh bệnh lý nội khoa ngoại khoa sản khoa . Chẩn đoán STC không khó trong đa số trường hợp nhưng chẩn đoán xác định được nguyên nhân của STC trong một số tình huống lâm sàng lại rất khó khăn. Ngày càng có nhiều nguyên nhân mới gây STC. Chẩn đoán nguyên nhân STC giúp cho việc điều trị và tiên lượng được tốt hơn . - Hoại tử ống thận cấp là chẩn đoán mô học ống thận bị mất cấu trúc bình thường . Về phương diện lâm sàng thuật từ STC và hoại tử ống thận cấp có ý nghĩa như nhau vì phần lớn STC trước thận tại thận sau thận đều có thể dẫn đến hoại tử ống thận cấp do vậy có thể sử dụng cả hai .