tailieunhanh - Bài giảng Suy tim (Heart failure)

Suy tim là hậu quả cuối cùng của các bệnh tim mạch và một số bệnh khác. ở Mỹ có khoảng 3 triệu người bị suy tim, hàng năm có khoảng người mới mắc suy tim; những người bị suy tim độ 4 mỗi năm tử vong từ 30-50%. Suy tim đã gây ra mất hoặc giảm khả năng lao động xã hội. | Suy tim Heart failure 1. Những vấn đề chung. Suy tim là hậu quả cuối cùng của các bệnh tim mạch và một số bệnh khác. ở Mỹ có khoảng 3 triệu người bị suy tim hàng năm có khoảng người mới mắc suy tim những người bị suy tim độ 4 mỗi năm tử vong từ 30-50 . Suy tim đã gây ra mất hoặc giảm khả năng lao động xã hội. Chi phí để điều trị suy tim ở các nước Âu-Mỹ chiếm 1-1 5 10 tỷ đô la Mỹ trong tổng số tiền chi cho y tế hàng năm. ở nước ta hiện chưa có số liệu thống kê về suy tim nhưng ở các khoa Tim Mạch suy tim chiếm tới 60 trong tổng số thu dung. . Khái niệm về suy tim Tim được ví như một cái bơm có hai chức năng hút và đẩy. Khi tim không hút được đủ máu về tim và hoặc không đẩy được đủ máu để đảm bảo hoạt động bình thường của cơ thể thì gọi là suy tim. . Phân loại suy tim có nhiều cách phân loại suy tim Dựa vào diễn biến lâm sàng người ta chia ra - Suy tim cấp tính suy tim xảy ra sau các bệnh cấp tính như nhồi máu cơ tim cấp viêm cơ tim cấp tràn dịch màng ngoài tim cấp vết thương tim mất máu do xuất huyết cấp sốc. - Suy tim mạn tính còn gọi là suy tim ứ trệ suy tim xảy ra sau các bệnh mạn tính ví dụ như bệnh van 2 lá bệnh van động mạch chủ bệnh tim-phổi mạn tính các bệnh tim bẩm sinh thông liên nhĩ thông liên thất tồn tại ống thông động mạch. bệnh cơ tim tiên phát. Dựa vào cung lượng tim người ta chia ra - Suy tim tăng cung lượng là suy tim nhưng có cung lượng tim cao hơn so với cung lượng tim bình thường gặp trong các bệnh như thiếu máu thông động mạch-tĩnh mạch cường chức năng tuyến giáp thiếu vitamin B1 beriberi đa u tủy xương. - Suy tim giảm cung lượng là suy tim nhưng có cung lượng tim giảm thấp hơn so với bình thường ví dụ hẹp khít lỗ van 2 lá hẹp khít lỗ van động mạch chủ bệnh cơ tim phì đại bệnh các khối u của tim. Dựa vào giải phẫu người ta chia ra - Suy tim phải là suy chức năng nhĩ phải và thất phải nhưng chủ yếu là suy chức năng thất phải ví dụ gặp trong các bệnh như bệnh tim-phổi mạn tính tim bẩm sinh có luồng máu qua lỗ thông từ trái sang .