tailieunhanh - TẮC ĐỘNG MẠCH TRUNG TÂM VÕNG MẠC

Tham khảo tài liệu 'tắc động mạch trung tâm võng mạc', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | TẮC ĐỘNG MẠCH TRUNG TÂM VÕNG MẠC Tắc động mạch trung tâm võng mạc là một cấp cứu tối khẩn cấp trong nhãn khoa cần phải xử trí ngay trong những phút đầu tiên. Bệnh nặng vì - Sẽ dẫn tới mù khó hồi phục. - Là một biểu hiện của một bệnh toàn thân. 1. Triệu chứng. - Cơ năng Bệnh xuất hiện không có triệu chứng báo hiệu với mất thị lực một mắt đột ngột trầm trọng và không đau nhức mắt. - Khám mắt Đồng tử mắt bệnh giãn mất phản xạ ánh sáng trực tiếp còn phản xạ liên ứng đồng tử còn phản xạ khi chiếu sáng vào mắt kia . Bán phần trước bình thường. Khám đáy mắt Ở giai đoạn đầu thấy những động mạch bị co hẹp nhiều nhỏ như sợi chỉ không chứa máu. Tại thân mạch lớn có hình ảnh cột máu bị đứt đoạn thành nhiều quãng. Tiếp đó trong những giờ đầu kèm theo sự co hẹp mạch máu là hiện tượng phù võng mạc do thiếu máu cục bộ võng mạc không được tưới máu trở thành màu trắng đục soi ánh đồng tử có màu xám. Hiện tượng này điển hình ở cực sau vì lớp sợi thần kinh dày. Do thiếu máu thiếu oxy áp lực thẩm thấu thay đổi thoát dịch. Các sợi trục tế bào hạch và tổ chức thần kinh đệm ngấm nước phù nề làm cho võng mạc có màu trắng sữa. Ngược lại hoàng điểm có màu đỏ tươi do hoàng điểm được cấp máu bởi mao mạch hắc mạc tạo nên hình ảnh quả anh đào đặt trên đĩa sữa . - Chụp mạch huỳnh quang có thể thấy Thì tay - võng mạc kéo dài bình thường dưới 12 giây . Chậm lấp đầy động mạch hình ảnh cây chết . Trường hợp tuần hoàn được tái lưu thông chụp mạch huỳnh quang có thể bình thường. Không có thấm huỳnh quang ở thì muộn vào các mô nên phù võng mạc là loại phù nội bào. 2. Bệnh căn. . Huyết khối. Bệnh Horton Ngoài bệnh cảnh tắc động mạch trung tâm võng mạc bệnh còn gây thiếu máu thị thần kinh cấp. Cần làm xét nghiệm tốc độ máu lắng và sinh thiết động mạch thái dương để xác định bệnh. Huyết khối do các viêm nhiễm khác Luput ban đỏ rải rác viêm quanh động mạch dạng nút bệnh xơ cứng bì bệnh Kawasaki giang mai kỳ ba. Huyết khối trên cơ địa mạch máu Vữa xơ động mạch là bệnh căn thường gặp nhất. . Nghẽn mạch.