tailieunhanh - KHÁM MẮT

Đèn chéo kiểu Landolt với nguồn sáng 75w. - Lúp cầm tay. - Đèn soi đáy mắt. - Vài cái nâng mi, bông hấp ướt, cồn sát trùng. - Thuốc giãn đồng tử: . Là loại thuốc giãn đồng tử nhanh (Homatropin 1%, Tropicamid ) - Một số thuốc cần dùng khác (Fluorescein 1%- 0,5%, Chlorocit 4%) - Gương soi bóng đồng tử. - Hộp kính Parent. - Một hộp kính thử. - Máy sinh hiển vi. | KHÁM MẮT 1. Dụng cụ và phương tiện - Đèn chéo kiểu Landolt với nguồn sáng 75w. - Lúp cầm tay. - Đèn soi đáy mắt. - Vài cái nâng mi bông hấp ướt cồn sát trùng. - Thuốc giãn đồng tử . Là loại thuốc giãn đồng tử nhanh Homatropin 1 Tropicamid . - Một số thuốc cần dùng khác Fluorescein 1 - 0 5 Chlorocit 4 - Gương soi bóng đồng tử. - Hộp kính Parent. - Một hộp kính thử. - Máy sinh hiên vi. 2. Trình tự khám Bệnh nhân ngồi đối diện chân đê so le với chân thầy thuốc. Đèn chéo ở bên tay phải của bác sĩ lần lượt khám các chi tiết từ ngoài vào trong từ trước ra sau. . Mi mắt Có thê thấy các dấu hiệu bệnh lý sau. - Co quắp mi Khe mi hẹp lại bệnh nhân không thê tự mở rộng khe mi như trước khi bị bệnh. Thường kèm theo có sưng nề mi chảy nước mắt giàn giụa. Đó là triệu chứng của viêm loét giác mạc glocom cấp viêm mống thê mi cấp vết thương nhãn cầu. - Sụp mi Ở người bình thường trong tư thế nhìn thẳng đằng trước thì bờ tự do mi trên lấn xuống chừng 2mm quá rìa giác mạc phía 12giờ. Nếu bờ tự do mi trên ở thấp hơn giới hạn này thì đó là dấu hiệu sụp mi. Sụp mi có thê do bẩm sinh do thứ phát sau nhược cơ sau chấn thương hoặc do liệt dây III. Cần đánh giá chức năng cơ nâng mi trên có còn hay không và nếu còn thì ở mức độ nào. - Hở mi Khi bệnh nhân nhắm mắt hai bờ tự do mi trên và mi dưới không gặp nhau và đê hở kết mạc nhãn cầu thì đó là chứng hở mi. Có thê gặp hở mi do lồi mắt trong bệnh Basedo và ở đây thường có kèm hiện tượng co rút cơ nâng mi. Co rút mi trên làm cho bờ tự do của mi không những không lấn xuống quá rìa giác mạc mà còn ở bên trên vùng rìa làm cho giác mạc bị lộ hoàn toàn ở khe mi. Dấu hiệu này gây cảm giác lồi mắt cho dù có thể thực sự là mắt không bị lồi. Hở mi còn được gặp trong liệt dây VII ngoại vi dấu hiệu Charles-Bell hoặc do sẹo co kéo nhất là sẹo bỏng vùng mặt. - Lộn mi Thường gặp do sẹo co kéo nhất là sẹo bỏng vùng mặt. Đôi khi gặp lộn mi dưới do lão suy. Khi mi bị lộn bờ tự do của mi không áp sát được vào nhãn cầu. Ở mức độ nặng hơn có khi kết mạc sụn bị