tailieunhanh - ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA BỆNH AP XE PHỔI

Ap xe phổi là một bệnh lý viêm cấp tính nhu mổ phổi,gây hoại tử và phá huỷ màng phế nang-mao mạch,tạo nên một ổ chứa mủ trong nhu mô phần của mủ là tổ chức phổi hoại tử và các xác bạch cầu thoái định nghĩa này người ta còn gọi Ap xe phổi là mưng mủ phổi. Cũng theo định nghĩa này,những ổ mủ phát triển trong những khoang có sẵn ở nhu mô phổi không được gọi là Ap xe dụ: giãn phế quản hình túi,kén khí nhiễm trùng,các nang nước,hang lao,các hang. | ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA BỆNH AP XE PHỔI I. Đại cương Ap xe phổi là một bệnh lý viêm cấp tính nhu mổ phổi gây hoại tử và phá huỷ màng phế nang-mao mạch tạo nên một ổ chứa mủ trong nhu mô phần của mủ là tổ chức phổi hoại tử và các xác bạch cầu thoái định nghĩa này người ta còn gọi Ap xe phổi là mưng mủ phổi. Cũng theo định nghĩa này những ổ mủ phát triển trong những khoang có sẵn ở nhu mô phổi không được gọi là Ap xe dụ giãn phế quản hình túi kén khí nhiễm trùng các nang nước hang lao các hang ung thư bội nhiễm. Ap xe phổi là bệnh hay gặp và đứng thứ tư trong các bệnh phổi nói giới bị nhiều hơn Nữ giới tỉ lệ 2-3 1 .Thường gặp ở lứa tuổi lao động 25-45 tuổi . II. Cơ chế bệnh sinh Ơ người bình thường đường hô hấp trên và dưới có cơ chế bảo vệ đó là hoạt động của nhung mao phế quản các chất tiết nhầy và hàng rào các bạch cầu ở các hạch bạch khuẩn xâm nhập vào đường hô hấp sẽ bị tiêu diệt không thể gây bệnh nhiên khi có chủng vi khuẩn xâm nhập với số lượng lớn và có độc tính cao chiến thắng được cơ chế tự bảo vệ nói trên thì có khả năng gây Ap xe khác nếu cơ chế tự bảo vệ bị suy giảm do một số nguyên nhân nào đó như bệnh suy giảm miễn dịch mắc phải AIDS mệt mỏi kéo dài say rượu nghiện hút thuốc và một số bệnh khác chấn thương sọ não. thì cũng có khả năng gây nên Ap xe phổi. Nguyên nhân chính là sự xâm nhập của vi khuẩn vào đường hô hấp nên cơ chế gây bệnh Ap xe phổi như sau 1. Ap xe phổi do vi khuẩn xâm nhập vào theo đường phế quản Cơ chế này thường xảy ra trong các hoàn cảnh -Sau các phẫu thuật đường hô hấp trên phẫu thuật Răng-Hàm-mặt phẫu thuật khi có các ổ nhiễm khuẩn tiềm tàng ở đường hô hấp trên. Trong các trường hợp này vi khuẩn thường là loại yếm khí. -Trong một số tình trạng bệnh lý khác như hôn mê do chấn thương sọ não cơn động kinh ngộ độc thuốc ngủ say rượu đuối nước nôn sau mổ dưới gây các trường hợp này các chất trong dạ dày khi bị nôn ra có thể trào vào đường hô hấp dẫn .