tailieunhanh - Sổ tay thầy thuốc thực hành tập 1 part 4

Tham khảo tài liệu 'sổ tay thầy thuốc thực hành tập 1 part 4', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Ung thư giai đoạn ỉỉb - IĨỈ tia xạ đơn thuần phôi hợp nguồn gần và nguồn xa hoặc hóa liệu pháp chống ung thư. Ung thư giai đoạn IV phóng xạ chỉ có tác dụng lui bệnh tạm thời kết hợp điều trị triệu chứng. Ung thư giai đoạn IỈẼ - III tia xạ đơn thuần phối hợp nguồn gần và nguồn xa hoặc hóa liệu pháp chông ung thư. UNG THƯ THÂN TỬ CUNG Ung thư thân tử cung hiếm gặp hơn thường xuất hiện trên phụ nữ đã mãn kinh tiến triển chậm. I. CHẨN ĐOÁN 1. Triệu chứng Sau khi đã mãn kinh từ một năm trở lên nếu có ra huyết phải nghĩ tới ung thư thân tử cung. Tuy còn những nguyên nhân khác như polyp tử cung nhiễm khuẩn quá sản niêm mạc tử cung nhưng với tuổi càng cao thì nguyên nhân do ung thư càng nhiều. - Khí hư lúc đẩu màu trong và nhiều sau có nhiễm khuẩn thành mủ lẫn máu thì khí hư có màu nâu bẩn rất hôi. - Đau do tử cung co bóp gây đau từng cơn dau ngang thắt lưng. - Khám âm đạo thây tư cung to và mềm. - Chụp buổng tử cung thây buồng tử cung to ngấm thuốc không đều nham nhở. Nạo sinh thiết sẽ xác định được chẩn đoán khi thấy biểu mô trụ bị ung thư hoá. 2. Chấn đoán phân biệt Cần chẩn đoán phân biệt với các ra máu khác. - Polyp buồng tử cung qua chụp buồng tử cung soi buồng tử cung. - u xơ tử cung niêm mạc buồng tử cung bình thường. 243 - Viêm niêm mạc tử cung qua soi và sinh thiết buồng tử cung. Khôi u nội tiết buồng trứng khi sờ thấy buồng trứng to hơn bình thường làm tê bào âm đạo định lượng nội tiết tô sinh dục. II. xừ TRÍ - Cắt tử cung hoàn toàn và rộng nếu lan sâu vào Iđp cơ cần phải tia xạ hậu phẫu và mõm cắt để tránh tái phát ở mỏm Ồm đạo. - Với người già thể trạng yếu điều trị nội khoa bằng nội tiết sinh dục loại progestagen liều một lẩn 500ing ngày để hạn chê sự phát triển của khôi u. UNG THƯ NGUYÊN BÀO NUÔI Là loại khôi u ác tính do các nguyên của gai rau gây nên. Nó có thể xảy ra sau sẩy thai thường đẻ thường nhưng hay gặp nhất là sau sẩy trứng. Nguyên nhân hiện nay chưa rõ nhưng người ta thấy nơi nào có tỷ lệ chửa trứng cao thì tỷ lệ nguyên bào nuôi cung cao