tailieunhanh - Sổ tay thầy thuốc thực hành tập 1 part 3

Tham khảo tài liệu 'sổ tay thầy thuốc thực hành tập 1 part 3', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Có những yếu tô gây nguy cơ chủ yêu cho mẹ tắc tĩnh mạch hoặc chủ yếu cho con miễn dịch Rh hay là cả mẹ và con sản giật bệnh tim gan . . Trong thực tế do tăng cường khám và quản lý các sản phụ phòng bệnh và điều trị kịp thời nguy cơ tử vong mẹ giảm nhiều điều quan tâm chính là phát hiện các nguyên nhân có thể gây tử vong cho thai nhi Tuy vậy vđi những trường hợp có nguy cơ cho cả mẹ và con thì phải quan tâm đến cả quyền lợi của mẹ và thai nhi 3. Nguyên nhãn do thai nhi Một sô yểu tô của bẩn thân thai nhi có thể có ảnh hưởng xấu đến thai như thai già tháng dị dạng nhiễm khuẩn chửa nhiều thai các ngôi và kiểu thê bâ t thường bất đồng nhóm máu giữa mẹ và con. II. PHÂN LOẠI Việc quy định sắp xếp các tình trạng thai nghén có nguy cơ cao hiện nay chưa được thông nhất còn phụ thuộc vào sự tính toán và đánh giá cụ thể của các trường phái và của từng nước. Người ta thường xây dựng bảng điểm mẫu để đánh giá nguy cơ nặng nhọ cho từng loại yếu tô đó bảng điểm thường chia làm ba mục - Điều kiện kinh tế xã hội - Tiền sử sản khoa tình trạng thai nghén. - Các bệnh tật kết hợp với tình trạng thai nghén. Mỗi mục có một sô yếu tô chi tiết được cho điểm từ 0 đến 40 điểm. Người thẩy thuốc sẽ dựa vào đó để cho điểm vào các mục nói trên khi thàm khám. Nếu tổng sô điểm trên 60 hoặc riêng từng mục trên 30 thì được coi là thai nghén có nguy cơ cao. tuy diễn biến của quá trình thai nghén không phải lúc nào cũng theo đúng như dự đoán song có hơn 2 3 số trường hợp thai đẻ ra chết hay có tổn thương đều gặp ở những trường hợp thai nghén có nguy cơ cao. 164 III. PHÁT HIỆN VÀ THEO DÕI Để có thể giảm được tỷ ỉệ tai biến trong các trường hợp thai nghén có nguy cơ cao cần phải phát hiện sớm theo dõi và xử trí kịp thời. 1. Phát hiện - Phải tổ chức phòng khám đặc biệt để phát hiện và theo dõi các trường hợp nghi có nguy cơ cao - Phải đánh giá tình trạng thai nghén ngay từ buổi khám đẩu tiên dựa vào bảng điểm có sẵn để phân loại. - Phải có một bộ phận chuyên theo dõi và điều trị các trường hợp thai .