tailieunhanh - Sổ tay thầy thuốc thực hành tập 2 part 5

Tham khảo tài liệu 'sổ tay thầy thuốc thực hành tập 2 part 5', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | vẫn có thể dùng được Morphin để chông đau. Thường không dùng quá 0 03 ngày. Thở oxygen qua mặt nạ dây dẫn qua mũi nếu có biểu hiện thiếu oxygen tím. Nếu đau thắt ngực không ổn định chẹn calci Diltiazem Tildiem 60 mg X 3 viên ngày. Phải theo dõi huyết áp. Nếu tụt huyết áp Ngừng thuốc. - Sau cơn đau thắt ngực Ngừa cơn đau tái phát. Giảm bát ngăn ngừa các yếu tô nguy cơ. Nếu có điều kiện Chụp ĐMV để xác định vị trí hẹp chỉ định nong vành cầu nối. 3. Thực hiện - Chê độ sinh hoạt Tránh các stress trong sinh hoạt. Hạn chế đường mặn mỡ động vật. Làm việc có kế hoạch điều độ. - Điều trị các bệnh đi kèm và ngàn ngừa các yếu tô nguy cơ tăng huyết áp xơ vữa động mạch đái tháo đường. Bỏ hút thuốc lá. - Thuốc Giãn mạch vành và giảm tiền gánh Nhóm nitrat Một trong các thuốc sau Lenitral 4-5 mg ngày. Risordan Isosorbid dinitrat 5-10-20 mg ngày. Molsidonaire Corvasal Giãn mạch trực tiếp 2 - 3 viên ngày. Không gây nhức dầu. Không bị quen thuổc Chẹn bêta giao cảm Propranolol 40mg X 1 viên ngày. Theo dõi mạch Nếu chậm xuống từ 50 chu kỳ phút trở xuổng Ngừng thuốc. Ngoài ra có thể dùng các loại bêta giao cảm khác Pindion Acebutolol. Chông vón tiểu cầu chông đông Aspirin 100 - 350 mg ngày Chống vón tiểu cầu hoặc Dipiridamol 75mg ngày. 313 RỐI LOẠN NHỊP TIM RLNT RLNT là một thuật ngữ dùng đê biểu thị các nhịp tim không phải là nhịp xoang bình thường. I. NGUYÊN NHÂN GÂY Rối LOẠN NHỊP TIM Thường gặp là do các bệnh tim mất thăng bằng điện giải một số bệnh nội tiết tình trạng nhiễm khuẩn nhiễm độc thiếu oxygen thiêu máu nặng hay các phẫu thuật tim mạch các thăm dò tim mạch như thông tim tạo nhịp tim. Một sô thuốc điều trị RLNT Quinidin Disopyramid. hoặc glycosid trợ tim cũng có thể gây RLNT. II. CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ DAU hiệu lâm sàng Các RLNT thường gây rốì loạn huyết động với các mức độ khác nhau. Biểu hiện lâm sàng các triệu chứng Đánh trông ngực tức thở choáng váng mệt vã mồ hôi. Những bệnh nhân có tổn thương van tim bệnh cơ tim bệnh mạch vành. Khi nhịp tim quá nhanh dễ bị đau ngực suy tim