tailieunhanh - TÀI LIỆU BỆNH THỦY ĐẬU ( Chickenpox )

Bệnh thuỷ đậu là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, chủ yếu gặp ở trẻ em, dễ thành dịch, do virut thuỷ đậu gây ra. Virut có ái tính với da, niêm mạc và hệ thống thần kinh gây nên. Bệnh lành tính, trừ trường hợp viêm não. Triệu chứng chủ yếu là sốt, phát ban và mụn nước trên da và niêm mạc, ban mọc nhiều đợt cách nhau 3-4 ngày. | BỆNH THỦY ĐẬU Chickenpox I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa Bệnh thuỷ đậu là một bệnh truyền nhiễm cấp tính chủ yếu gặp ở trẻ em dễ thành dịch do virut thuỷ đậu gây ra. Virut có ái tính với da niêm mạc và hệ thống thần kinh gây nên. Bệnh lành tính trừ trường hợp viêm não. Triệu chứng chủ yếu là sốt phát ban và mụn nước trên da và niêm mạc ban mọc nhiều đợt cách nhau 3-4 ngày. 2. Mầm bệnh Là một loại virut có kích thước lớn có tên gọi là virut varicella-zoster varicellazoster virus . Virut này gây ra hai thể bệnh là thuỷ đậu và herpes zoster bệnh Zona . Virut có axit nhân là ADN kích thước khoảng 150-200 nm. ở ngoài cơ thể virut kém bền vững. Nuôi cấy virut trong phôi bào gà và ở môi trường mô. 3. Nguồn bệnh Là bệnh nhân thuỷ đậu có khả năng gây nhiễm từ cuối thời kỳ nung bệnh tới khi bong vẩy. 4. Đường lây Lây qua đường hô hấp do virut trong nước bọt bệnh nhân được tung ra môi trường xung quanh. Khi BN ho hắt hơi gây nhiễm cho trẻ em khác chưa bị bệnh. 5. Sức thụ bệnh Tất cả mọi người đều có thụ cảm với bệnh thuỷ đậu. Lứa tuổi dễ mắc bệnh chủ yếu là trẻ em từ 6 tháng đến 7 tuổi. Bệnh hay gặp ở mùa lạnh. Người lớn ít bị mắc bệnh vì đã có miễn dịch. Người bệnh sau khi khỏi bệnh có miễn dịch suốt đời. II. LÂM SÀNG 1. Thể điển hình thông thường 1. Thời kỳ nung bệnh Từ 14-17 ngày có thể 10-21 ngày . Trong thời kỳ này thường không có triệu chứng gì. 2. Thời kỳ khởi phát Thường ngắn khoảng 1 ngày triệu chứng không rõ dễ bỏ qua. Có thể không sốt hoặc sốt nhẹ quanh 38 C đau mình mệt mỏi trẻ không chịu chơi quấy khóc. Cá biệt có thể sốt tới 39-40 C bệnh nhi trằn trọc mê sảng và khi sốt cao trẻ có thể bị co giật. BN thường kèm theo viêm họng viêm xuất tiết đường hô hấp trên. 3. Thời kỳ mọc ban thời kỳ toàn phát Ban xuất hiện nhanh có khi ngay ngày đầu của bệnh. Ban có đặc điểm - Ở trẻ em ban mọc khi tình trạng toàn thân gần như bình thường hoặc sốt nhẹ. Ở người lớn khi ban mọc có thể sốt cao kèm triệu chứng nhiễm độc toàn Thoạt đầu là những ban màu đỏ vài giờ sau thành nốt .