tailieunhanh - Phát hiện và điều trị viêm não nhật bản.

Viêm não Nhật Bản là bệnh nhiễm trùng cấp tính hệ thần kinh Trung ương do virus viêm não Nhật Bản gây ra, là một bệnh nặng, nguy cơ tử vong và di chứng cao Virus viêm não Nhật Bản truyền sang người do muỗi đốt. Vật chủ chính mang virus là lợn và một số loài chim. Bệnh không truyền trực tiếp từ người sang người. dịch lưu hành phổ biến từ tháng 5 – tháng 7. 1. Triệu chứng: Sốt cao đột ngột 39 – 40oC Đau đầu (nếu trẻ còn bú thường có những cơn khóc thét). Nôn. | Tkl r À 1 A. A - - Ầ À A. 1 A. J Phát hiện và điều trị viêm não nhật bản. Viêm não Nhật Bản là bệnh nhiễm trùng cấp tính hệ thần kinh Trung ương do virus viêm não Nhật Bản gây ra là một bệnh nặng nguy cơ tử vong và di chứng cao. Virus viêm não Nhật Bản truyền sang người do muỗi đốt. Vật chủ chính mang virus là lợn và một số loài chim. Bệnh không truyền trực tiếp từ người sang người. dịch lưu hành phổ biến từ tháng 5 - tháng 7. 1. Triệu chứng - Sốt cao đột ngột 39 - 40oC - Đau đầu nếu trẻ còn bú thường có những cơn khóc thét . - Nôn hoặc buồn nôn. - Rối loạn tri giác các mức độ ngủ gà li bì đau đầu hoặc hôn mê . - Co giật thường co giật toàn thân. - Có thể có các dấu hiệu liệt tăng trương lực cơ rối loạn hô hấp bí đại tiểu tiện. Khi có những dấu hiệu bất thường trên cần đưa người bệnh đến viện để được chẩn đoán xác dịnh dựa vào những xét nghiệm cần thiết và để được xử lý kịp thời. 2. Điều trị Nguyên tắc Không có thuốc đặc hiệu điều trị triệu chứng là chủ yếu và cần được điều trị kịp thời Hạ nhiệt Khi trẻ sốt 38oC Paracetamol 15mg kg lần uống hoặc đặt hậu môn có thể nhắc lại sau 6 giờ. Không dùng quá 60mg kg 24 giờ chườm mát đặt trẻ ở phòng thoáng. Chống co giật Diazepam 0 5mg kg tiêm bắp hoặc Diazepam 0 2 -0 3mg kg pha loãng với 5 - 10ml dung dịch đẳng trương tiêm chậm tĩnh mạch chỉ thực hiện ở cơ sở có điều kiện hồi sức vì có thể gây ngừng thở . Nếu co giật không hết có thể dùng thêm hoặc phenobacbital gardenal 5 - 8mg kg 24h chia 3 lần hoặc aminazin 0 5 - 1mg kg tiêm bắp. Chống suy thở - Hút đờm dãi làm thông thoáng đường thở. - Thở ôxy nếu co giật hoặc khó thở. - Hô hấp hỗ trợ nếu có ngừng thở thở máy đặt nội khí quản bóp bóng . Chống phù não - Dung dịch Manitol 20 cho 1 5 - 2g kg lần truyền tĩnh mạch trong 30 - 60 phút. Nên cho sớm khi có biểu hiện phù não như đau đầu nôn rối loạn ý thức. Có thể truyền nhắc lại sau 8 giờ nếu biểu hiện phù não không cỉa thiện nhưng không truyền quá 3 lần trong 24 giờ và không truyền quá 3 ngày. - Dexamethason 0 2 - 0 4mg kg lần .