tailieunhanh - Báo cáo nghiên cứu khoa học "Ứng dụng phương pháp điều trị hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh bằng Surfactant tại Bệnh viện Nhi Nghệ An "

Suy hô hấp sơ sinh (bệnh màng trong) là tình trạng bệnh lý khá phổ biến ở giai đoạn sơ sinh, đặc biệt ở trẻ đẻ non mà nguyên nhân chính là do thiếu chất hoạt diện (surfactant) ở phổi. Nghiên cứu cho thấy bệnh thường gặp ở 5-10% số trẻ đẻ non, chiếm 0,5-1% các bệnh sơ sinh nói chung. | Ứng dụng phương pháp điều trị hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh bằng Surfactant tại Bệnh viện Nhi Nghệ An Suy hô hấp sơ sinh bệnh màng trong là tình trạng bệnh lý khá phổ biến ở giai đoạn sơ sinh đặc biệt ở trẻ đẻ non mà nguyên nhân chính là do thiếu chất hoạt diện surfactant ở phổi. Nghiên cứu cho thấy bệnh thường gặp ở 5-10 số trẻ đẻ non chiếm 0 5-1 các bệnh sơ sinh nói chung. I. Đặt vấn đề Suy hô hấp sơ sinh bệnh màng trong là tình trạng bệnh lý khá phổ biến ở giai đoạn sơ sinh đặc biệt ở trẻ đẻ non mà nguyên nhân chính là do thiếu chất hoạt diện surfactant ở phổi. Nghiên cứu cho thấy bệnh thường gặp ở 5-10 số trẻ đẻ non chiếm 0 5-1 các bệnh sơ sinh nói chung. Trước đây do những hạn chế trong việc điều trị nên tỷ lệ tử vong do bệnh còn khá cao đồng thời trong số những trẻ sống sót có tới 20 để lại di chứng như loạn sản phổi xuất huyết não - màng não. Tuy nhiên trong những thập kỷ gần đây nhờ những tiến bộ y học được áp dụng trong công việc phòng cũng như điều trị đã làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc và mức độ nặng của bệnh. Một trong những tiến bộ đó là việc sử dụng liệu pháp surfactant thay thế kết hợp với thông khí cơ học dựa trên những hiểu biết về nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của bệnh. Việc sử dụng surfactant trong việc điều trị bệnh màng trong đã được áp dụng và nghiên cứu thành công lần đầu tiên bởi tác giả Fujiwara người Nhật Bản năm 1980 với chế phẩm surfactant chiết xuất từ bò. Từ đó đến nay qua nhiều nghiên cứu và thử nghiệm đã sản xuất ra nhiều loại chế phẩm surfactant cũng như tổng hợp Newfactant Curosurf. có tính an toàn và hiệu quả cao được khuyến cáo áp dụng điều trị ở nhiều nơi trên thế giới. Tại Việt Nam phương pháp này đã được áp dụng ở nhiều bệnh viện lớn từ nhiều năm nay như Bệnh viện Nhi Trung ương Bệnh viện Nhi đồng I Bệnh viện Từ Dũ. mang lại hiệu quả cao. Tuy nhiên ở điều kiện nước ta do các chế phẩm này thường có giá thành rất cao đồng thời đòi hỏi sự phối hợp đồng bộ cùng với các trang thiết bị khác như hệ thống CPAP thở áp lực dương liên