tailieunhanh - Tài liệu Thai trứng

Thai trứng hay bệnh gai nhau nước (Hydatidiform mole) là một bệnh do sự phát triển bất thường của các gai nhau. Nguyên bào nuôi hay dưỡng bào phát triển quá nhanh nên tổ chức liên kết bên trong gai nhau cùng các mạch máu không phát triển kịp, các gai nhau không còn tổ chức liên kết và không còn mạch máu trở thành các bọc nước có đường kính từ vài ly đến vài ba phân | Thai trứng 1. Đại cương . Định nghĩa Thai trứng hay bệnh gai nhau nước Hydatidiform mole là một bệnh do sự phát triển bất thường của các gai nhau. Nguyên bào nuôi hay dưỡng bào phát triển quá nhanh nên tổ chức liên kết bên trong gai nhau cùng các mạch máu không phát triển kịp các gai nhau không còn tổ chức liên kết và không còn mạch máu trở thành các bọc nước có đường kính từ vài ly đến vài ba phân Dịch tể học Xuất độ của thai trứng luôn thay đổi tuỳ theo vùng Châu Âu 1 2000 Philippin 1 200 Việt Nam 1 500 ở bệnh viện Từ Dũ và Hùng Vương tỷ lệ này cao hơn khoãng 1 100 Thai trứng có thể biến thành ung thư nguyên bào nuôi chorio carcinoma thai trứng còn có dạng xâm lấn tại chổ . Yếu tố thuận lợi Nguyên nhân của thai trứng chưa được xác định rõ ràng. Những yếu tố thuận lợi cho sự phát triển của thai trứng là . Điều kiện sống thấp thiếu dinh dưỡng chủ yếu là thiếu đạm . Thai trứng hay gặp ở những sản phụ lớn tuổi . Sản phụ sinh nhiều lần . Bất thường về nhiểm sắc thể Đa số các ý kiến cho rằng các tế bào nuôi trong thai trứng thường có 4n nhiểm sắc thể . Suy giảm miễn dịch Người ta đã tìm thấy trong 40 các trường hợp thai trứng có tế bào nuôi chui vào mạch máu thường xẩy ra ở tuần lễ 18 nhưng nhờ sức đề kháng miễn dịch của cơ thể người mẹ mà các tế bào này không còn sự tồn tại và phát triển. Trong trường hợp cơ thể không đủ sức sinh kháng thể đề kháng lại sự phát triển của các gai nhau và của các tế bào nuôi thì thai trứng xuất hiện. 2. Triệu chứng lâm sàng . Cơ năng - Trể kinh Phụ nữ trong lứa tuổi sinh đẻ kinh nguyệt đều trể kinh trên 10 ngày trở lên - Rong huyết Là triệu chứng trung thành nhất xảy ra sau khi trể kinh một vài tuần. Máu chảy ra có thể ít hoặc nhiều thường là máu bầm đen loãng ra kéo dài - Nghén nặng Triệu chứng nghén thường nặng horn các lần có thai bình thường - Bụng to nhanh Sản phụ cảm thấy bụng to nhanh hon so với ngày trể kinh. - Không thấy thai máy Bụng lớn nhanh nhưng không thấy thai máy . Thực thể - Toàn thân