tailieunhanh - UỐN VÁN RỐN SƠ SINH

Tham khảo tài liệu 'uốn ván rốn sơ sinh', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | UỐN VÁN RỐN SƠ SINH cương Vi khuẩn gây bệnh uốn ván là Clostridium tetani nằm trong đất bùn phân trâu bò có nha bào bọc nên đời sống kéo dài. Muốn diệt vi khuẩn này thể dinh dưỡng nhiệt độ 56- 60 C trong 30phút thể nha bào phải đạt nhiệt độ 120 C trong 30 phút dung dịch Iod 1 và Oxy già diệt vi khuẩn trong vài giờ. Vi khuẩn thường theo các vết thương ngoài da vết trầy xước từ đó xâm nhập vào cơ thể. Vi khuẩn tiết ra ngoại độc tố gồm 2 yếu tố Yếu tố gây co giật làm ngộ độc thần kinh gây co thắt các cơ hàm lưng cổ và cơ hô hấp gây ngạt thở. Yếu tố làm huỷ hoại HC BC gây hoại tử và độc với tim. ở trẻ sơ sinh bị uốn ván rốn do dụng cụ cắt rốn không đảm bảo vô trùng do tay người đỡ đẻ không vô khuẩn băng gạc không vô trùng vi trùng xâm nhập qua vết cắt rốn gây bệnh. Uốn ván rốn hay gặp ở các trường hợp đẻ rơi ở nhà hoặc dọc đường thiếu phương tiện vô trùng để cắt rốn. I. Giải phẫu cuống rốn Cuống rốn có 2 động mạch và 1 tĩnh mạch. Cấu trúc của cuống rốn gồm 2 màng nội sản mạc phía ngoài tiếp nối với hạ bì của da bụng thai nhi. Nội sản mạc bao bọc ba mạch máu rốn có chất đệm nhờn trắng gọi là thạch Wharton được nuôi dưỡng qua sự thẩm thấu qua thành các mạch máu rốn. Khi cắt rốn phải chú ý sát trùng mặt cắt rốn bằng cồn Iod vì từ đó vi khuẩn có thể dễ dàng xâm nhập vào cơ thể đoạn rốn còn lại sẽ teo lại và rụng ngay chỗ tiếp giáp của lớp thượng bì trên vùng thạch Wharton sẽ xuất hiện tổ chức hạt và sẽ tạo thành da bao phủ. Vì vậy nhiễm khuẩn rốn và uốn ván rốn có thể xảy ra khi cắt rốn không vô trùng và do chăm sóc rốn không đảm bảo sạch khi rốn chưa rụng chưa thành sẹo da. chứng lâm sàng Thời gian ủ bệnh 4-15 ngày trung bình 10 ngày. Thời gian ủ bệnh ngày càng ngắn bệnh càng nặng nếu trong vòng 1 tuần thì tử vong càng cao. Dấu hiệu đầu tiên là bỏ bú hoặc bú rất khó khăn không há miệng được. Sau 24h triệu chứng càng nặng cứng hàm liên tục co cứng toàn thân Mặt cổ lưng bụng chân tay đều co cứng 2 tay nắm chặt. Các kích thích do tiếng động chạm vào da trẻ làm