tailieunhanh - NHỮNG KHÁM XÉT CẬN LÂM SÀNG

Những khám xét cận lâm sàng thuộc loại này có rất nhiều, nhưng đều nhằm một mục đích chủ yếu là phát hiện những tổn thương vè mặt phải giải phẫu bệnh học của bộ máy thận – tiết niệu hiện đang gây ra những triệu chứng cơ năng và thực thể mà ta khám xét thấy trên lâm sàng. Ta có thể biết được những tổn thương giải phẫu bệnh học đó qua những biểu hiện gián tiếp bằng xét nghiệm nước tiểu hoặc qua những biểu hiện trực tiếp bằng sinh thiết thận. . | NHỮNG KHÁM XÉT CẬN LÂM SÀNG ĐỂ PHÁT HIỆN NHỮNG TỔN THƯƠNG CƠ THỂ BỆNH HỌC Những khám xét cận lâm sàng thuộc loại này có rất nhiều nhưng đều nhằm một mục đích chủ yếu là phát hiện những tổn thương vè mặt phải giải phẫu bệnh học của bộ máy thận - tiết niệu hiện đang gây ra những triệu chứng cơ năng và thực thể mà ta khám xét thấy trên lâm sàng. Ta có thể biết được những tổn thương giải phẫu bệnh học đó qua những biểu hiện gián tiếp bằng xét nghiệm nước tiểu hoặc qua những biểu hiện trực tiếp bằng sinh thiết thận. I. KHÁM NƯỚC TIỂU. 1. Tính chât lý học. . Khối lượng Thay đổi từ 1 1 lít đến 1 8 lít. Đàn ông đái nhiều hơn đàn bà. Trong suy thận bệnh tim xơ gan mất nước mồ hôi nhiều huyết áp hạ ăn uống ít nước khối lượng giảm. Trong đái tháo đường đái tháo nhạt tăng huyết áp uống nhiều nước dùng các chất lợi niệu như đường rau cải râu ngô chè cà phê thời kỳ lại sức sau viêm phổi viêm gan do virút thương hàn khối lượng nước tiểu tăng. . Màu sắc Thường trong không màu hoặc có màu vàng. Màu sắc nước tiểu thay đổi rất nhiều do sinh lý hay bệnh lý. . Thay đổi sinh lý - Lúc mệt nhọc sốt nhiễm khuẩn ăn uống thái quá nước tiểu màu nâu sẫm. - Uống quinin axit picric santonin nước tiểu màu vàng. - Aên nhiều rau thịt nước tiểu đục do có nhiều photphat. . Thay đổi bệnh lý - Màu đỏ có máu. - Màu nâu đái ra Hemoglobin pocphyrin. - Đục đái ra photphat urat nước tiểu có mủ hoặc dưỡng chấp. . pH Dùng pH kế để đo. Bình thường nước tiểu hơi axit pH 5 8 - 6 2 ăn nhiều rau uống thuốc kiềm pH trở nên kiềm Suy thận nôn nhiều mất núơc pH axit. . Tỷ trọng Bình thường tỷ trọng nước tiểu 1 018 - 1 020. Giảm trong suy thận đái tháo nhạt. Tăng trong ăn nhiều protit rau đái tháo đường 2. Phân tích về sinh hoá. . Các chất bình thường không có trong nước tiểu Protein đường dưỡng chấp hemoglobin muối mật sắc tố mật nói kỹ ở phần sau bình thường nước tiểu không có hoặc có rất ít không đáng kể các chất này. Nếu nước tiểu có các chất này chứng ỏ có tổn thương của hệ thống thận hoặc