tailieunhanh - CHẨN ĐOÁN TÚI MẬT TO

Bình thường nằm sát ở mặt dưới gan, bị gan và bờ sườn che lấp không khám thấy được. Khi túi mật to sẽ vượt qua bờ dưới gan và bờ sườn, ta có thể sờ thấy, và nếu to nhiều có thể nhìn thấy được. I. CHẨN ĐOÁN XÁC NHẬN TÚI MẬT TO. Để khám túi mật,ta dùng các phương pháp lâmsàng; nhìn, sờ, gõ mà chủ yếu là sờ và trong những trường hợp cần thiết sử dụng phối hợp các phương pháp cận lâm sàng. 1. Nhìn. Nếu túi mật to, nhìn không thấy gì đặc biệt,. | CHẨN ĐOÁN TÚI MẬT TO Bình thường nằm sát ở mặt dưới gan bị gan và bờ sườn che lấp không khám thấy được. Khi túi mật to sẽ vượt qua bờ dưới gan và bờ sườn ta có thể sờ thấy và nếu to nhiều có thể nhìn thấy được. I. CHẨN ĐOÁN XÁC NHẬN TÚI MẬT TO. Để khám túi mật ta dùng các phương pháp lâmsàng nhìn sờ gõ mà chủ yếu là sờ và trong những trường hợp cần thiết sử dụng phối hợp các phương pháp cận lâm sàng. 1. Nhìn. Nếu túi mật to nhìn không thấy gì đặc biệt nếu to nhiều ta có thể thấy túi mật hình tròn đều dưới hạ sườn phải và di động theo nhịp thở. 2. Sờ. Là phương pháp chủ yếu để xác định túi mật. Có nhiều cách khám . Khám với tư thế nằm ngửa giống như khám bụng nói chung hay khám gan ta dùng ngón tay tìm điểm đau túi mật và dùng cả bàn tay áp sát vào thành bụng day sờ nhẹ theo chiều ngang và vòng tròn để xác định các tính chất của túi mật. . Tư thế ngồi ngườibệnh ngồi cúi đầu hơi ngả người về phía trước thầy thuốc đứng bên phải người bệnh dùng bàn tay áp sát vào sâu dưới bờ sườm để khám. . Tư thế nằm nghiêng. Người bệnh nằm nghiêng bên trái tay vòng lên đầu thầy thuốc đứng phía sau dùng bàn tay phải sờ nắn ở dưới sườn phải. Tư thế nằm ngửa thường được dùng còn hai tư thế sau chỉ dùng khi khó xác định vì khi ngồi và nằm nghiêng túi mật sẽ sa xuống thấp hơn dễ khám. Bình thường không sờ nắn thấy túi mật. Khi túi mật to tasẽ sờ nắn thấy vá xác định dựa vào các tính chất sau - Vị trí ở bờ dưới sườn phải thường ở phía ngoài cơ thẳng to. - Hình dáng và kích thước hình tròn đều giống như một quả trứng một bóng đèn có khi rất to. - Mặt nhẵn ranh giới dưới và hai bên rõ rệt phía trên liên tục đến hạ sườn phải hoặc đến bờ dưới của gan nếu gan cũng to. - Mật độ căng chắc có khi chắc tuỳ theo nguyên nhân. - Có thê đau hoặc không đau tuỳ theo nguyên nhân. - Di động bao giờ cũng di động theo nhịp thở và là đặc điêm rất có giá trị đê chẩn đoán. 3. Gõ. Ít khi dùng chỉ gõ khi cần phân biệt với các khối u khác. Khi gõ sẽ thấy đục và đục liên tục lên đến hạ sườn phải hoặc bờ .

• Y khoa - Dược
• ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• tài liệu ngoại lâm sàng
• chuẩn đoán ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh