tailieunhanh - NGUYÊN NHÂN HÔN MÊ

Trong phần này, chúng tôi không đề cập đến các trường hợp hôn mê mà nguyên nhân đã rõ ràng, dễ biết như: - Hôn mê sau chấn thương sọ não. - Hôn mê tận cùng, trước khi hấp hối của tất cả các trường hợp nặng do bất cứ bệnh gì. | NGUYÊN NHẦN HÔN MÊ Trong phần này chúng tôi không đề cập đến các trường hợp hôn mê mà nguyên nhân đã rõ ràng dễ biết như - Hôn mê sau chấn thương sọ não. - Hôn mê tận cùng trước khi hấp hối của tất cả các trường hợp nặng do bất cứ bệnh gì. Những trường hợp hôn mê còn lại có thể chia thành ba nhóm Hôn mê có triệu chứng thần kinh chỉ điểm. Hôn mê có sốt nhưng không có triệu chứng thần kinh chỉ điểm. Hôn mê không có sốt không có triệu chứng thần kinh chỉ điểm. I. HÔN MÊ CÓ TRIỆU CHỨNG THẦN KINH CHỈ ĐIỂM. Triệu chứng thần kinh chỉ điểm có thể là liệt nửa thân hội chứng màng não cơn co giật. 1. Có liệt nửa người. . Chảy máu não - Hôn mê xuất hiện đột ngột thường xảy ra sau những bữa ăn thịnh soạn sau những tiệc rượu hoặc khi thay đổi khí hậu đột ngột về mùa rét ở trong nhà đang ấm ra ngoài sân bị nhiễm lạnh . - Trong một số lớn trường hợp hôn mê tiến triển ngày càng sâu một số ít trường hợp may mắn sau một thời gian ngắn người bệnh có thể hồi tỉnh lại. - Liệt nửa người bao giờ cũng cùng bên với liệt mặt và liệt hoàn toàn dễ phát hiện. - Xảy ra ở một người lớn tuổi có huyết áp cao hoặc xơ vữa động mạch nếu xảy ra ở người trẻ không có bệnh tim mạch nên nghĩ đến dị dạng bẩm sinh của động mạch não. . Tắc động mạch não bệnh cảnh giống như chảy máu não nhưng - Khởi phát không đột ngột bằng chảy máu não. - Hôn mê không sâu và cũng không lâu bằng chỉ vài ba giờ hoặc vài ba ngày sau người bệnh có thể hồi tỉnh. - Xảy ra ở một người có sẵn bệnh dễ gây tắc động mạch như hẹp van hai lá nhất là khi có loạn nhịp tuần hoàn hoặc các bệnh van tim khác khi có biến chứng Osler. 2. Hội chứng màng não . Chảy máu màng nảo - Tính chất của hôn mê xuất hiện mức độ tiến triển giống như trong chảy máu não và cũng thường xảy ra ở người lớn tuổi có huyết áp cao và xơ vữa động mạch. - Nhưng có hội chứng màng não kín đáo hoặc rõ rệt chứ không có liệt nửa người. Cũng có trường hợp có cả hội chứng màng não và cả liệt nửa người đấy là chảy máu não và màng não. Chọc dò nước não tủy màu hồng hoặc