tailieunhanh - HỘI CHỨNG PARINSON

Hội chứng Parkinson do tổn thương hệ thống ngoại tháp mà chủ yếu là ở thể vân và liềm đen (locus niger) sinh ra. Thể vân có chức năng về vận động: có tác dụng trên trương lực cơ và đóng vai trò trong mọi động tác, nhất là các động tác tự động và các động tác không tự ý. | HỘI CHỨNG PARINSON I. GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ. Hội chứng Parkinson do tổn thương hệ thống ngoại tháp mà chủ yếu là ở thể vân và liềm đen locus niger sinh ra. Thể vân có chức năng về vận động có tác dụng trên trương lực cơ và đóng vai trò trong mọi động tác nhất là các động tác tự động và các động tác không tự ý. Dù nguyên nhân do gì hội chứng parkinson cũng bao gồm các triệu chứng sau đây II. LÂM SÀNG. 1. Run Run trong Parkinson có những đặc tính sau đây - Run khi yên tĩnh mất hoặc giảm khi hoạt động. Trái với run trong tiểu não và bệnh xơ cứng rải rác thường run lúc hoạt động. - Tần số run thường chậm 4-7 lần trong một giây . Nhịp điệu và biên độ đều đặn - Khi mệt mỏi hoặc xúc động thì run nhiều. Lúc ngủ không bị run. Khi dùng thuốc loại scopolamin thì đỡ run. - Run thường thấy ở các ngọn chi nhất là các ngọn chi trên. Hiện tượng run này thoạt nhìn có cảm giác như người bệnh đếm tiền hoặc cuộn thuốc lá. Cũng có khi run cả hai chi đầu và hàm. 2. Cứng cơ Đây là loại co cứng ngoại tháp do sự căng thường xuyên của các cơ. Cứng cơ trong parkinson có những đặc tính sau đây - Ngừng gần như hoàn toàn khi nghỉ ngơi nhất là khi nghỉ ngơi hoàn toàn làm chùng các cơ của toàn cơ thể lại xuất hiện khi có hoạt động đây là loại cứng cơ khi hoạt động. - Thường bị ở các gốc chi. - Trong đoạn chi bị cứng toàn bộ các cơ đều bị không trừ nhóm cơ nào cả cơ gấp lẫn cơ duỗi . - Không kèm theo sự tăng phản xạ gân xương các phản xạ gan bàn chân bình thường. Do tính chất co cứng như thế nên chi ở một tư thế bắt buộc. Nếu tay đang ở tư thế gấp ta kéo căng tay cho thẳng với cánh tay do cả cơ gấp và cơ duỗi cùng co nên ta chỉ duỗi ra từng nấc đó là hiện tượng bánh xe răng cưa. - Cuối cùng sự cứng cơ giảm hoặc mất đi dùng thuốc nhóm scopolamin. - Do cứng cơ nên có thể thấy thêm các dấu hiệu sau 3. Tăng phản xạ tư thế. Ở người bình thường nếu ta thay đổi thụ động một khớp các cơ trong phạm vi tác dụng của khớp ấy sẽ co lại và giữ cho chi có một tư thế nhất định. Ở người Parkinson sự co cứng cơ tăng

• Y khoa - Dược
• ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• tài liệu ngoại lâm sàng
• chuẩn đoán ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh