tailieunhanh - Chẩn đoán và điều trị các thoát vị thành bụng khác

Thoát vị rốn: Thoát vị rốn xảy ra phổ biến ở trẻ sơ sinh, nhưng hầu hết các khiếm khuyết sẽ biến mất sau năm 2 tuổi. Thoát vị rốn ở người lớn thường là một bệnh lý mắc phải. Thoát vị rốn thường gặp ở phụ nữ. Các bệnh lý làm tăng áp lực trong xoang bụng kéo dài như thai kỳ, béo phì, báng bụng, chướng bụng là các yếu tố thuận lợi để thoát vị rốn hình thành và phát triển. BN thường nhập viện vì có khối phồng vùng rốn. Khối phồng có đầy đủ tính chất. | Chẩn đoán và điều trị các thoát vị thành bụng khác vị rốn Thoát vị rốn xảy ra phổ biến ở trẻ sơ sinh nhưng hầu hết các khiếm khuyết sẽ biến mất sau năm 2 tuổi. Thoát vị rốn ở người lớn thường là một bệnh lý mắc phải. Thoát vị rốn thường gặp ở phụ nữ. Các bệnh lý làm tăng áp lực trong xoang bụng kéo dài như thai kỳ béo phì báng bụng chướng bụng. .là các yếu tố thuận lợi để thoát vị rốn hình thành và phát triển. BN thường nhập viện vì có khối phồng vùng rốn. Khối phồng có đầy đủ tính chất của một khối thoát vị tăng áp lực và tăng kích thước khi yêu cầu BN ho hay phình bụng . Khi thăm khám BN bị thoát vị rốn cũng cần chú ý đến yếu tố và bệnh lý nguyên nhân. Thoát vị rốn hiếm khi dẫn đến nghẹt ruột. Thay vào đó thoát vị rốn có thể dẫn đến hoại tử da nhất là ở các BN báng bụng. Thái độ điều trị trẻ em nếu vẫn còn thoát vị rốn sau 5 tuổi cần phải được phẫu thuật. Ở người lớn thoát vị rốn nhỏ và không triệu chứng không cần điều trị. Các thoát vị lớn đường kính 4 cm thoát vị có triệu chứng hay có dấu hiệu nghẹt thoát vị có da trên bề mặt quá mỏng thoát vị ở BN bị báng bụng không kiểm soát được là các chỉ định cho việc điều trị bằng phẫu thuật. Phương pháp điều trị cổ điển được đề xuất bởi Mayo khâu xếp mép của lớp cân trên chồng lên mép của lớp cân dưới hiện nay ít được áp dụng. Đối với lổ thoát vị nhỏ khâu đóng đơn giản lổ thoát vị bằng chỉ không tan. Đối với lổ thoát vị lớn có thể đặt mảnh ghép tăng cường sau khi khâu đóng lổ thoát vị hay bắc cầu qua lổ thoát vị. Các thoát vị rất lớn có thể được điều trị bằng cách đặt mảnh ghép từ trong xoang bụng qua ngả nội soi. vị vùng thượng vị Thoát vị vùng thượng vị xảy ra chủ yếu ở nam giới. Vị trí thoát vị nằm trên đường giữa giữa mũi ức và rốn. Trong 20 các trường hợp BN có từ hai thoát vị trở lên. Khối thoát vị thường nhỏ. BN thường nhập viện vì một khối phồng nhỏ đau ở vùng thượng vị. Khám thấy có khối nhỏ nằm trên đường trắng giữa giữa mũi ức và xương mu hay cách rốn khoảng 3-4 cm chắc kém di động ấn đau .