tailieunhanh - Vỡ bàng quang

Nguyên nhân: 60-85% do chấn thương kín, 15-40% do vết thương xuyên thấu (chủ yếu là do hoả khí). Các nguyên nhân khác: vỡ bàng quang do thủ thuật/phẫu thuật (phẫu thuật sản phụ khoa, nội soi bàng quang), vỡ bàng quang tự phát Vỡ bàng quang do chấn thương: 50-70% vỡ trong phúc mạc, 25-40% vỡ ngoài phúc mạc, 7-15% vỡ phối hợp trong và ngoài phúc mạc. N | Vỡ bàng quang Nguyên nhân 60-85 do chấn thương kín 15-40 do vết thương xuyên thấu chủ yếu là do hoả khí . Các nguyên nhân khác vỡ bàng quang do thủ thuật phẫu thuật phẫu thuật sản phụ khoa nội soi bàng quang vỡ bàng quang tự phát. Vỡ bàng quang do chấn thương 50-70 vỡ trong phúc mạc 25-40 vỡ ngoài phúc mạc 7-15 vỡ phối hợp trong và ngoài phúc mạc. Nghi ngờ có tổn thương bàng quang khi o Tam chứng vỡ bàng quang Tiểu máu toàn thể Đau vùng hạ vị Khó khăn hay không thể đi tiểu được o Vỡ xương chậu có di lệch nhiều. BN vỡ xương chậu 10 có tổn thương bàng quang 10-25 có tổn thương niệu đạo. 10-29 BN tổn thương niệu đạo sau có tổn thương bàng quang kết hợp. Khi nghi ngờ có tổn thương bàng quang và loại trừ tổn thương niệu đạo sau đặt Foley chụp bàng quang có cản quang để xác định tổn thương trong hay ngoài phúc mạc. Nguyên tắc điều trị o Vỡ bàng quang ngoài phúc mạc chỗ vỡ nhỏ lưu thông niệu đạo 7-10 ngày. Sau đó chụp bàng quang kiểm tra nếu thấy lành tốt thì rút thông. Thực tế tất cả các vết thương nhỏ của bàng quang đều lành sau 3 tuần. o Vỡ bàng quang trong phúc mạc vỡ bàng quang ngoài phúc mạc chỗ vỡ to phẫu thuật. Nội dung phẫu thuật o Mở bàng quang o Quan sát hai lổ niệu quản để bảo đảm chúng còn nguyên vẹn o Cắt lọc khâu chỗ vỡ bàng quang 2-3 lớp bằng chỉ tan. Nếu chỗ vỡ gần lổ niệu quản đặt thông niệu quản trước khi khâu o Mở thông bàng quang ra da o Khâu đóng lại bàng quang. Bơm nước kiểm tra để bảo đảm các chỗ khâu đều kín o Đặt dẫn lưu túi cùng Douglas Chăm sóc hậu phẫu o Dùng kháng sinh cho đến khi các thông được rút o Rút dẫn lưu xoang bụng khi lượng dịch ra tối thiểu o Chụp bàng quang vào ngày hậu phẫu 10-14. Nếu bình thường rút thông niệu đạo o Kẹp thông bàng quang trên xương mu nếu BN đi tiểu bình thường thì rút thông Biến chứng o Dò nước tiểu qua chỗ khâu o Chảy máu trong bàng quang o Nhiễm trùng vùng chậu o Hội chứng bàng quang .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.