tailieunhanh - ÁP-XE GAN – Phần 1

Áp-xe gan là một bệnh lý tương đối hiếm gặp. Theo thống kê tại Mỹ, 80% các trường hợp áp-xe gan là do vi trùng, trong khi đó nguyên nhân do a-míp chiếm 10% và dưới 10% còn lại là do nấm. | ÁP-XE GAN - Phần 1 1-Đại cương Áp-xe gan là một bệnh lý tương đối hiếm gặp. Theo thống kê tại Mỹ 80 các trường hợp áp-xe gan là do vi trùng trong khi đó nguyên nhân do a-míp chiếm 10 và dưới 10 còn lại là do nấm. Đặc điểm của áp-xe gan do vi trùng o Nguồn gốc của vi trùng có thể xuất phát từ đường mật 40 tĩnh mạch cửa 20 động mạch gan 12 chấn thương 4 hay xâm lấn trực tiếp từ các tạng lân cận. o 20 các trường hợp áp-xe gan không xác định được nguyên nhân. o Nam giới có tần suất mắc bệnh cao hơn nữ giới tỉ lệ 1 5 1 . o BN bị áp-xe gan thường lớn tuổi có một ổ nhiễm trùng khác tiềm ẩn trong cơ thể đa số là trong xoang bụng . o Vi trùng chủ yếu là các chủng vi trùng đường mật hay đường ruột E. coli Klebsiela Enterococcus Bacteroides. Hầu hết là đa trùng. o Trong 2 3 các trường hợp ổ áp-xe nằm ở thuỳ phải. Áp-xe gan hai thuỳ chiếm 5 . Nhiều ổ áp-xe gan nhỏ micro-abscess hiếm gặp và thường kết hợp với nhiễm trùng đường mật hay suy giảm miễn dịch. o 50 BN sẽ có kết quả cấy máu dương tính. Đặc điểm của áp-xe gan a-míp o Tác nhân gây bệnh là Entamoeba histolitica. Entamoeba histolitica có hai th ể thể bào nang và thể dưỡng bào. Người khoẻ mạnh có thể mang mầm bệnh của a-míp dưới dạng bào nang . Có khoảng 10 dân số bị nhiễm a-míp. Sự nhiễm trùng xảy ra khi ăn uống thực phẩm bị nhiễm phân có bào nang của a-míp. Bào nang a-míp đề kháng với acid trong dịch vị nhưng vách bào nang sẽ bị phá huỷ bởi trypsin khi đến ruột non. Tại đây a-míp dưỡng bào được phóng thích. Sau đó a-míp sẽ thường trú ở mang tràng. Tại manh tràng a-míp kết dính vào lớp niêm mạc và có thể xâm nhập qua lớp niêm mạc vào tuần hoàn cửa đến gan và gây ra áp-xe gan. Khoảng 30 BN bị áp-xe gan do a-míp đồng thời cũng bị nhiễm a-míp ở đường ruột. o Nam giới có tần suất bị áp-xe gan do a-míp cao hơn nhiều so với nữ giới 10 1 mặc dù tỉ lệ nhiễm trùng do a-míp ở đường ruột là bằng nhau ở nam giới và nữ giới. o Độ tuổi thường mắc bệnh 20-40. o Hầu hết là một ổ áp-xe. o Trong các trường hợp ổ áp-xe nằm ở thuỳ phải. Biến

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.