tailieunhanh - UNG THƯ TUỴ - Phần 1

Hầu hết (95%) ung thư tuỵ xuất phát từ phần ngoại tiết của tuỵ. 80% ung thư tuỵ là adenocarcinoma. Các bệnh lý ác tính khác của tuỵ bao gồm: ung thư nang tuyến (acinar cell carcinomas), ung thư mô liên kết của tuỵ (sarcomas), ung thư mô bạch huyết của tuỵ (lymphomas) và ung thư tế bào đảo tuỵ. | UNG THƯ TUỴ - Phần 1 1-Đại cương Hầu hết 95 ung thư tuỵ xuất phát từ phần ngoại tiết của tuỵ. 80 ung thư tuỵ là adenocarcinoma. Các bệnh lý ác tính khác của tuỵ bao gồm ung thư nang tuyến acinar cell carcinomas ung thư mô liên kết của tuỵ sarcomas ung thư mô bạch huyết của tuỵ lymphomas và ung thư tế bào đảo tuỵ. Độ tuổi trung bình của BN bị ung thư tuỵ là 70. Nam giới có tần suất mắc bệnh cao hơn nữ giới tỉ lệ nam nữ 1 5 1 . Nguyên nhân 40 do tự phát 30 có liên quan đến thuốc lá 20 có liên quan đến chế độ ăn uống nhiều năng lượng ít rau quả tươi 5 liên quan đến bệnh viêm tuỵ mãn 5-10 liên quan đến di truyền. Tuổi tác là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất. Tuổi càng cao nguy cơ mắc bênh càng lớn. Vị trí của khối u trong ung thư tuỵ 75 đầu và cổ 15-20 ở thân 5-10 ở đuôi tuỵ. Ung thư đầu tuỵ thường có triệu chứng xuất hiện sớm hơn ung thư thân và đuôi tuỵ triệu chứng của chèn ép đường mật do có có tỉ lệ được phẫu thuật cắt bỏ cao hơn và có tiên lượng tốt hơn Ung thư tuỵ trước tiên di căn đến các hạch bạch huyết quanh tuỵ hình 1 2 . Tạng bị di căn xa thường nhất là gan kế đến là phổi. Khối u cũng có thể xâm lấn vào các tạng lân cận. Chỉ 20 BN bị ung thư tuỵ có thể được phẫu thuật trị liệu. Nói chung tiên lượng của ung thư tuỵ nghèo nàn. Bệnh khó được chẩn đoán sớm. Đa số BN đến với khối u không thể phẫu thuật được. Tiên lượng của ung thư tuỵ sẽ tốt hơn nếu khối u nhỏ hơn 3 cm và không có di căn hạch. 2-Chẩn đoán đoán lâm sàng Hai nhóm triệu chứng thường gặp nhất nhưng lại khó phân biệt với các bệnh lý khác o Chán ăn mệt mỏi đau mơ hồ vùng thượng vị. Đôi khi buồn nôn nôn ói o Sụt cân nhiều Nếu khối u ở đầu tuỵ chèn ép vào đường mật vàng da tăng dần kèm ngứa và phân bạc màu là triệu chứng nổi bật. Vàng da thường không kèm theo đau và sốt một dấu hiệu để phân biệt tắc mật do khối u chèn ép đường mật và tắc mật do sỏi mật. Khối u đầu tuỵ chèn vào ống tuỵ có thể gây triệu chứng tiêu chảy tiêu phân mỡ. Tuy nhiên tiêu chảy tiêu phân mỡ thường ít được để ý cho đến khi .