tailieunhanh - UNG THƯ ĐƯỜNG MẬT NGOÀI GAN – Phần 2

Chẩn đoán phân biệt: Trên lâm sàng, các bệnh lý sau đây cần được chẩn đoán phân biệt với ung thư đường mật ngoài gan: o Ung thư đầu tuỵ Ung thư tá tràng o o Ung thư túi mật Nang đường mật o o Viêm đường mật xơ hoá nguyên phát Hẹp đường mật do các nguyên nhân lành tính khác | UNG THƯ ĐƯỜNG MẬT NGOÀI GAN - Phần 2 đoán phân biệt Trên lâm sàng các bệnh lý sau đây cần được chẩn đoán phân biệt với ung thư đường mật ngoài gan o Ung thư đầu tuỵ o Ung thư tá tràng o Ung thư túi mật o Nang đường mật o Viêm đường mật xơ hoá nguyên phát o Hẹp đường mật do các nguyên nhân lành tính khác o U lành tính bóng Vater o Hoại tử bóng Vater o Viêm tuỵ mãn độ chẩn đoán Vàng da tắc mật hoàn toàn không đau bụng và không sốt xảy ra ở BN lớn tuổi là tam chứng gợi ý có sự bế tắc đường mật ngoài gan do nguyên nhân ác tính. Nếu sờ thấy túi mật căng to khi thăm khám bụng vị trí bế tắc nằm ở bên dưới ngả ba ống túi mật và đường mật. Do khối u có kích thước nhỏ các phương tiện chẩn đoán hình ảnh có giá trị hạn chế trong việc đánh giá tính chất của khối u. Vai trò chủ yếu của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh là cho thấy hình ảnh của đường mật đoạn trên vị trí tắc dãn to và dưới vị trí tắc xẹp hay kích thước bình thường . PTC ERCP và MRCP cho thấy hình ảnh đường mật rõ nhất. ERCP còn có tác dụng sinh thiết nếu khối u ở vùng quanh bóng Vater. Với kết quả của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh nếu kết hợp với CA 19-9 tăng cao chẩn đoán ung thư đường mật ngoài gan là hầu như chắc chắn. Nếu CA 19-9 bình thường BN vẫn có chỉ định phẫu thuật giải áp đường mật việc chẩn đoán xác định ung thư đường mật sẽ được thực hiện trong lúc mổ. giá giai đoạn theo AJCC Khối u o T1 khối u còn giới hạn trong đường mật o T2 khối u xâm lấn ra ngoài đường mật o T3 khối u xâm lấn vào gan túi mật tuỵ nhánh gan phải hay trái của tĩnh mạch cửa hay động mạch gan o T4 khối u xâm lấn vào dạ dày đại tràng tá tràng thành bụng thân chính của tĩnh mạch cửa hay động mạch gan chung Di căn hạch o N0 không di căn hạch o N1 có di căn hạch Di căn xa o M0 không di căn xa o M1 có di căn .

• Y khoa - Dược
• tiêu hóa
• triệu chứng tiêu hóa
• bệnh đường tiêu hóa
• tài liệu về tiêu hóa
• giáo án bệnh tiêu hóa
• Sinh lý tiêu hóa
• Bài giảng Sinh lý tiêu hóa
• Tiêu hóa ở miệng
• Tiêu hóa ở dạ dày
• Hiện tượng tiêu hóa
• Tác dụng của nước bọ
• Dịch vị dạ dày
• Cơ chế thần kinh thể dịch
• Phẫu thuật ống tiêu hóa
• Kỹ thuật khâu nối ống tiêu hóa
• Ống tiêu hóa
• Mô học thành ống tiêu hóa
• Mối khâu trên ống tiêu hóa
• Bài giảng Khâu ống tiêu hóa
• bệnh hệ tiêu hóa
• trắc nghiệm bệnh hệ tiêu hóa
• ôn thi bệnh hệ tiêu hóa
• tài liệu bệnh hệ tiêu hóa
• đề thi bệnh hệ tiêu hóa
• hệ tiêu hóa
• giải phẫu sinh lý
• bộ máy tiêu hóa
• cấu tạo ống tiêu hóa
• các tuyến tiêu hóa
• hoạt động tiêu hóa
• Sinh lý hệ tiêu hóa
• Bài giảng Sinh lý hệ tiêu hóa
• Hoạt động cơ học của hệ tiêu hóa
• Cơ chế bài tiết hệ tiêu hóa
• Thành phần của hệ tiêu hóa
• Giáo trình Bệnh học tiêu hóa
• Bệnh học tiêu hóa
• Tài liệu Bệnh học tiêu hóa
• Bệnh học tuyến tiêu hóa
• Bệnh học ống tiêu hóa
• Tuyến tiêu hóa
• Giải phẩu Sinh lý hệ tiêu hóa
• Hệ tiêu hóa loài ăn sâu bọ
• Tiêu hóa loài ăn thịt
• Tiêu hóa loài ăn cỏ
• Bài giảng Xử trí xuất huyết tiêu hóa
• Xử trí xuất huyết tiêu hóa
• Xuất huyết tiêu hóa
• Chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa
• Điều trị xuất huyết tiêu hóa
• Cách xử trí xuất huyết tiêu hóa
• Rối loạn tiêu hóa chức năng
• Bài giảng Rối loạn tiêu hóa chức năng
• Phân loại rối loạn chức năng tiêu hóa
• Nguyên nhân rối loạn chức năng tiêu hóa
• Điều trị rối loạn chức năng tiêu hóa
• Bệnh về đường tiêu hóa
• Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa
• Mức độ xuất huyết tiêu hóa
• Vấn đề xuất huyết tiêu hóa
• Bài giảng Đại cương bệnh lý tiêu hóa
• Đại cương bệnh lý tiêu hóa
• Bệnh lý tiêu hóa
• Vai trò bệnh lý tiêu hóa
• Chẩn đoán bệnh lý tiêu hóa
• Triệu chứng bệnh lý tiêu hóa
• Cơ học ở dạ dày
• Tiêu hóa ở ruột non
• Hiện tượng bài tiết ruột non
• Xuất huyết tiêu hóa trên
• Bài giảng Xuất huyết tiêu hóa trên
• Xử trí xuất huyết tiêu hóa trên
• Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa trên
• Dịch tễ học xuất huyết tiêu hóa trên
• Bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên
• Bệnh tiêu hóa
• Cách phòng bệnh tiêu hóa
• Điều trị bệnh tiêu hóa
• Nguyên nhân dẫn đến bệnh đường tiêu hóa
• Dấu hiệu nhận biết bệnh đường tiêu hóa
• Điều trị bệnh liên quan đến đường tiêu hóa
• sự tiêu hóa
• tiêu hóa cơ học
• ý nghĩa của sự tiêu hóa
• bài giảng hệ tiêu hóa
• tài liệu hệ tiêu hóa
• giáo trình hệ tiêu hóa
• đề cương hệ tiêu hóa