tailieunhanh - Chấn thương túi mật

Bệnh nhân nam, 32 tuổi, nhập viện vì đau bụng sau khi bị đâm bằng dao vào vùng hạ sườn phải trước đó 1 giờ. Khi nhập viện, bệnh nhân tỉnh, nồng nặc mùi rượu. Mạch 100 lần/phút, HA 120/70 mmHg. Khám bụng thấy bụng mềm. Vùng hạ sườn phải có vết thương dài khoảng 2 cm. Siêu âm bụng không cho thấy có dấu hiệu gì bất thường. Bệnh nhân được khâu vết thương và theo dõi sát. Sau hai giờ, bệnh nhân đau bụng nhiều hơn. Bụng bệnh nhân chướng. Vùng bụng 1/4 trên phải ấn đau và. | Chân thương túi mật Ca lâm sàng Bệnh nhân nam 32 tuổi nhập viện vì đau bụng sau khi bị đâm bằng dao vào vùng hạ sườn phải trước đó 1 giờ. Khi nhập viện bệnh nhân tỉnh nồng nặc mùi rượu. Mạch 100 lần phút HA 120 70 mmHg. Khám bụng thấy bụng mềm. Vùng hạ sườn phải có vết thương dài khoảng 2 cm. Siêu âm bụng không cho thấy có dấu hiệu gì bất thường. Bệnh nhân được khâu vết thương và theo dõi sát. Sau hai giờ bệnh nhân đau bụng nhiều hơn. Bụng bệnh nhân chướng. Vùng bụng 1 4 trên phải ấn đau và có phản ứng thành bụng. HA của bệnh nhân đo được lúc này là 85 50 mmHg. Bệnh nhân được chỉ định mổ khẩn vì nghi ngờ vỡ tạng rỗng. Khi mở bụng trong bụng bệnh nhân có khoảng 1000 mL máu. Túi mật căng to chứa đầy máu. Vết thương xuyên từ thành bụng vùng hạ sườn phải ngang qua bờ gan làm đứt bờ gan phân thùy V khoảng 2 cm qua hai thành túi mật qua đầu tụy cách bờ tụy của tá tràng khoảng 1 cm nhưng không thấu qua bao xơ mặt sau của tụy và không ghi nhận có tổn thương ống tụy. Vết thương gan không còn chảy máu. Máu lẫn dịch mật chảy liên tục từ vết thương túi mật. vết thương xuyến thấu từ thành bụng lám đứt mép gan 2 cm Túi mật bị thủng một lổ ở mặt .