tailieunhanh - Bệnh tim bẩm sinh ở tuổi trưởng thành (Phần 3)

Điều trị nội khoa: - Những tuần đầu sau đẻ nếu phát hiện còn tồn tại ống động mạch thì dùng indomethacin hoặc ibuprofen để ức chế prostaglandin và prostacycline sẽ gây tác dụng co thắt tạo điều kiện đóng được ống thông động mạch. | Bệnh tim bẩm sinh ở tuổi trưởng thành - Phần 3 . Điều trị . Điều trị nội khoa - Những tuần đầu sau đẻ nếu phát hiện còn tồn tại ống động mạch thì dùng indomethacin hoặc ibuprofen để ức chế prostaglandin và prostacycline sẽ gây tác dụng co thắt tạo điều kiện đóng được ống thông động mạch. - Phòng chống viêm màng trong tim nhiễm khuẩn. - Phòng chống viêm phổi tắc mạch. . Điều trị ngoại khoa Thắt buộc cắt ống động mạch. Nên mổ sớm trước khi có tăng áp lực động mạch phổi gây đảo shunt. . Điều trị bằng thông tim Đút nút lỗ thông là thủ thuật an toàn hiệu quả tiến hành ở trẻ dưới 2 tuổi sẽ rất tốt. 6. Hẹp động mạch chủ bẩm sinh Congenital aortic stenosis . . Đại cương Có thể có hẹp động mạch chủ trước van tại van và trên van bẩm sinh. Đôi khi có phối hợp với các tật bẩm sinh khác. Người ta chia hẹp động mạch chủ làm 3 týp - Týp 1 hẹp tại van động mạch chủ. . Van động mạch chủ chỉ có một lá van. . Van động mạch chủ chỉ có 2 lá van. . Van động mạch chủ có 3 lá van. - Týp 2 hẹp dưới van. . Hẹp màng dưới van. . Phì đại vách. - Týp 3 hẹp trên van. . Hẹp màng trên van. . Thắt hẹp trên van. . Thiểu sản động mạch chủ trên van. Hẹp động mạch chủ bẩm sinh chiếm khoảng 5 các bệnh tim bẩm sinh trẻ em nam giới gặp nhiều hơn nữ giới. Týp 2 và 3 hay có tính gia đình. Týp 1 loại có hai lá van thường kèm theo hở van động mạch chủ. Týp 3 hay phối hợp với dị tật van 2 lá. . Bệnh sinh Hẹp lỗ van động mạch chủ gây tăng áp lực tâm thu thất trái giảm dòng máu đi qua chỗ hẹp gây phì đại thất trái giảm áp lực động mạch giảm trương lực động mạch ngoại vi nên bệnh nhân hay bị ngất. Sau dần nhĩ trái cũng giãn tim đập mạnh ở mỏm nên có thể tạo ra tiếng T4. . Triệu chứng . Triệu chứng lâm sàng - Triệu chứng cơ năng phụ thuộc vào mức độ hẹp mệt mỏi đau ngực ngất khó .