tailieunhanh - Bướu bàng quang

Dịch tể + Bướu bàng quang đứng hàng thứ 4 trong các loại ung thư ở nam giới, sau ung thư phổi, tiền liệt tuyến, đại trực tràng + 90% trường hợp K bàng quang có dạng carcinoma tế bào chuyển tiếp. + Đối tượng nguy cơ: nam trên 50 tuổi và có thói quen nghiện hút thuốc lá nhiều, lâu ngày hoặc có thời gian tiếp xúc lâu dài với hóa chất nhuộm anilin, các hợp chất amin thơm, các hóa chất trong công nghiệp chế tạo cao su. với thời gian tiếp xúc hoá chất trên 10 năm . | Bướu bàng quang 1. Dịch tể Bướu bàng quang đứng hàng thứ 4 trong các loại ung thư ở nam giới sau ung thư phổi tiền liệt tuyến đại trực tràng 90 trường hợp K bàng quang có dạng carcinoma tế bào chuyển tiếp. Đối tượng nguy cơ nam trên 50 tuổi và có thói quen nghiện hút thuốc lá nhiều lâu ngày hoặc có thời gian tiếp xúc lâu dài với hóa chất nhuộm anilin các hợp chất amin thơm các hóa chất trong công nghiệp chế tạo cao su. với thời gian tiếp xúc hoá chất trên 10 năm loại Độ biệt hoá Grade và độ xâm lấn Stage - Grade 1 các tế bào biệt hóa tốt ít phân bào ít di căn độ hoá ác thấp. Đại thể thường là những bướu có cuống dài chân hẹp. - Grade 2 tế bào biệt hóa vừa mức độ ác tính trung bình. Đại thể bướu có cuống ngắn và nông có khi các nhánh dính vào nhau và bướu có hình như bông cải. - Grade 3 tế bào biệt hóa kém mức độ ác tính cao sớm ăn sâu vào lớp cơ bàng quang và sớm di căn hạch tiên lượng xấu. Đại thể thường bướu không có cuống mà thâm nhiễm rộng ở lớp cơ bàng quang. Stage bướu nông chân bướu còn khu trú ở niêm mạc bàng quang Stage bướu sâu chân bướu đã xâm lấn đến lớp cơ bàng quang hoặc sâu hơn 3. Đặc điểm GPB Vị trí bướu có 1 vai trò quan trọng Ở chóp bàng quang và ở 2 mặt bên. - Lớp dưới niêm mạc lỏng lẻo giúp cho sự thâm nhiễm có muộn hơn. - Có những hạch cạnh bàng quang ngăn chặn bướu trước khi bướu xâm nhập hạch chậu. Ở vùng tam giác và cổ bàng quang nặng nề. - Màng đệm dính vào lớp cơ làm cho sự xâm nhiễm cơ xảy ra nhanh. - Các trạm hạch chấn biên ở chỗ chia đôi động mạch chủ. 2 miệng niệu quản gần dễ bị bướu ăn lan vào. Di căn thường xảy ra sau khi hạch bị xâm lấn là di căn xương phổi não gan. 4. Lâm sàng 80 phát hiện muộn - Đái máu đại thể tự khỏi dù có hay không có điều trị - Đái gắt buốt do bướu đã phát triển lớn nên có những vùng bướu bị hoại tử làm cho có hiện tượng bội nhiễm trong nước tiểu sẽ có bạch cầu và vi .