tailieunhanh - Thuốc sản khoa

Dọa đẻ non (tử cung bắt đầu co trước tuần 37 của tuổi thai) xảy ra ở 15% số phụ nữ mang thai ở tây bán cầu. Điều trị bảo tồn bằng nghỉ ngơi tại giường, bù nước và an thần không phải luôn thành công, và đôi khi cần tới các tác nhân dược lý. Trước đây rượu etylic (ethanol) được sử dụng rộng rãi như là một thuốc sản khoa. Truyền ethanol để tạo nồng độ huyết thanh thấp hơn mức độc cho phép một chút, hay gây ra các phản ứng có hại do ethanol. Ethanol. | Thuôc sản khoa Dọa đẻ non tử cung bắt đầu co trước tuần 37 của tuổi thai xảy ra ở 15 số phụ nữ mang thai ở tây bán cầu. Điều trị bảo tồn bằng nghỉ ngơi tại giường bù nước và an thần không phải luôn thành công và đôi khi cần tới các tác nhân dược lý. Trước đây rượu etylic ethanol được sử dụng rộng rãi như là một thuốc sản khoa. Truyền ethanol để tạo nồng độ huyết thanh thấp hơn mức độc cho phép một chút hay gây ra các phản ứng có hại do ethanol. Ethanol đi qua hàng rào rau thai có thể cũng gây tác dụng và biến chứng cho thai nhi. Terbutaline được phép dùng năm 1974 là chất chủ vận beta2 đầu tiên được dùng trong sản khoa tuy nhiên hiện nay nó không được khuyến nghị cho chỉ định này. Năm 1980 ritodrine một chất chủ vận beta2 là thuốc duy nhất được FDA chấp thuận cho điều trị dọa đẻ non. Các chất chủ vận beta khác như albuterol cũng được dùng nhưng không có được sự chấp nhận phổ biến như ritodrin. Hiện nay ritodrine được chấp nhận dùng trong sản khoa rộng rãi nhất. Các thuốc khác đã được dùng và đang được nghiên cứu để phòng cơn co tử cung và dọa đẻ non. Magiê sulphat là một lựa chọn thay thế cho các thuốc giống tác dụng beta khá an toàn và hiệu quả. Nó được dùng rộng rãi hơn trong sản khoa nhằm phòng co giật tiền sản giật. Các hormon như progesteron và chất ức chế tổng hợp prostaglandin ví dụ indomethacin naprorex aspirin được dùng nhưng thành công hạn chế và gây nhiều phản ứng có hại. Các chất chẹn kênh calci cho kết quả khác nhau nifedipin có khả năng dùng cho chỉ định này. Cơ chế tác dụng Thuốc sản khoa làm giảm cơn co tử cung. Tác dụng này có thể đạt được thông qua nhiều cơ chế tác dụng khác nhau. Các betamimetic bao gồm các thuốc được dùng phổ biến như ritodrin và terbutalin. Các betamimetic khác được nghiên cứu bao gồm isoxsuprin albuterol metaproterenol nylidrin và fenoterol. Betamimetic tác động ưu tiên trên thụ thể beta và chúng tác động rất ít trên thụ thể anpha-adrenergic. Tác dụng kích thích thụ thể beta2-adrenergic gây ức chế co cơ trơn trong đó có cơ .