tailieunhanh - Phẫu thuật Heller qua nội soi ngả bụng kết hợp khâu cuốn phình vị bán phần

Vị trí đặt các trocar và chức năng của từng cổng trocar được trình bày như trong hình vẽ 2-Thuỳ gan trái được nâng lên để bộc lộ mạc nối gan vị (mạc nối nhỏ). Phẫu thuật viên phụ dùng kẹp Babcock kéo dạ dày xuống dưới và ra ngoài để phẫu thuật viên chính cắt mạc nối gan vị. Bắt đầu cắt từ thuỳ đuôi gan, nơi mạc nối gan vị mỏng nhất. Tiếp tục cắt mạc nối gan vị hướng về vòm hoành. Khi đến trụ hoành phải, bóc tách bờ phải thực quản ra khỏi trụ hoành. | Til Jl 11 1 Phẫu thuật Heller qua nội soi ngả bụng 1 1 1 1 Ấ 1 A 1 1 r 1 Ầ kêt hợp khâu cuôn phình vị bán phân 1-Vị trí đặt các trocar và chức năng của từng cổng trocar được trình bày như trong hình vẽ 2-Thuỳ gan trái được nâng lên để bộc lộ mạc nối gan vị mạc nối nhỏ . Phẫu thuật viên phụ dùng kẹp Babcock kéo dạ dày xuống dưới và ra ngoài để phẫu thuật viên chính cắt mạc nối gan vị. Bắt đầu cắt từ thuỳ đuôi gan nơi mạc nối gan vị mỏng nhất. Tiếp tục cắt mạc nối gan vị hướng về vòm hoành. Khi đến trụ hoành phải bóc tách bờ phải thực quản ra khỏi trụ hoành phải. Tìm thần kinh X sau. Tiếp tục bóc tách theo trụ hoành phải xuống dưới đến nơi trụ hoành phải gặp trụ hoành trái. Sau khi bóc tách bờ phải thực quản cắt phúc mạc và dây chằng hoành thực quản để bộc lộ trụ hoành trái và thần kinh X trước. Tiếp tục bóc tách theo trụ hoành trái xuống dưới đến nơi trụ hoành trái gặp trụ hoành .