tailieunhanh - SUMP SYNDROME

Sump syndrome là một biến chứng đôi khi có thể xảy ra sau phẫu thuật điều trị sỏi tái phát. Phẫu thuật này có liên quan đến việc hình thành một đường nối giữa ống mật chủ và ruột. Một cái lổ (sump) hình thành trong nhánh xa-vô chức năng của ống mật chủ, nơi mà mật, những chất của dạ dày – ruột và những mảnh vụn tích lũy. Kết quả là sự tắc nghẽn sẽ gây ra cơn đau do viêm đường mật/viêm tụy và/ hoặc ứ mật. Sự gia tăng những mảnh vụn có thể dẫn. | SUMP SYNDROME 1 Định nghĩa Sump syndrome là một biến chứng đôi khi có thể xảy ra sau phẫu thuật điều trị sỏi tái phát. Phẫu thuật này có liên quan đến việc hình thành một đường nối giữa ống mật chủ và ruột. Một cái lổ sump hình thành trong nhánh xa-vô chức năng của ống mật chủ nơi mà mật những chất của dạ dày - ruột và những mảnh vụn tích lũy. Kết quả là sự tắc nghẽn sẽ gây ra cơn đau do viêm đường mật viêm tụy và hoặc ứ mật. Sự gia tăng những mảnh vụn có thể dẫn tới nhiễm trùng. Người ta nghĩ sự rối loạn chức năng cơ vòng sphincter cũng góp phần gây ra hội chứng này. Một số hình ảnh của hội chứng Sump ABC Fig. 6. A and 0 Sonogram of right upper quadrant in a 46-year-old woman who had symptom of cholangitis many times since cholecystectomy and chotedochoduodenostomy. In 4 stones arrow are seen in intrahepatic duct with posterior shadowing arrowhead . B shows pneumobilia arrow with posterior reverberation artifact arrowhead disregard small arrows with this clinical presentation and surgical history intrahepatic duct stones and even pneumobllia should suggest biliary sump syndrome. Percutaneous transhepatic cholangiogram confirmed intraductal position of stones. c 50-year-old woman several years after cholecystectomy and choledochoduodenostomy. Sonography of left hepatic lobe performed when sepsis developed after a renal transplant shows Irregularly dilated debris-filled ducts arrow and some enhanced echogenicity of duct wall arrowheads . These findings are characteristic of cholangitis. ERCP revealed changes of cholangitis debris in biliary tree obstruction of left hepatic duct and poor drainage through anastomosis. Drainage of pus-filled left hepatic ducts was accomplished by percutaneous transhepatic cholangiography. Fig. 7. 46-year-old woman who had symptoms of Chois ng Its on numerous occasions. Liver abscess developed 3 years after cholecystectomy and choledochoduodenostomy. 4 Sonogram shows abscess as hypoechdc structure arrowheads in right lobe of liver. B CT