tailieunhanh - Phân biệt đám quánh ruột thừa và áp xe ruột thừa

Phôi thai học, giải phẫu bệnh: 1/ Phôi thai học:- Manh tràng và ruột thừa là kết quả của 2 hiện tượng cuối cùng xảy ra lúc bào thai: + nụ manh tràng quay ngược chiều kim đồng hồ đến hố chậu phải. Sự quay không hoàn toàn dẫn đến những vị trí khác nhau của manh tràng và ruột thừa. + sự phát triển của nụ manh tràng ra phía ngoài và phía trước với tốc độ phát triển của manh trang nhanh hơn nên nó đẩy ruột thừa ra phía sau và vào trong. - Trẻ em: ruột thừa hình. | Phân biệt đám quánh ruột thừa và áp xe ruột thừa I Phôi thai học giải phẫu bệnh 1 Phôi thai học - Manh tràng và ruột thừa là kết quả của 2 hiện tượng cuối cùng xảy ra lúc bào thai nụ manh tràng quay ngược chiều kim đồng hồ đến hố chậu phải. Sự quay không hoàn toàn dẫn đến những vị trí khác nhau của manh tràng và ruột thừa. sự phát triển của nụ manh tràng ra phía ngoài và phía trước với tốc độ phát triển của manh trang nhanh hơn nên nó đẩy ruột thừa ra phía sau và vào trong. - Trẻ em ruột thừa hình nón đáy tiếp giáp manh tràng lòng ruột rộng nên trẻ em ít bị viêm ruột thừa nhưng khi ruột thừa thủng phân từ manh tràng dễ trào ra dễ gây viêm phúc mạc nhanh. - Ruột thừa và ruột non có chung nguồn gốc ruột giữa nên đau khởi đầu do hệ thần kinh tự động tryền về đám rối quanh rốn hoặc đám rối dương ở thượng vị. 2 Giải phẫu bệnh Khi viêm ruột thừa có thể ở các dạng - VRT sung huyết - VRT nung mủ - VRT hoaji tử II Sinh lý bệnh diễn tiến viêm ruột thừa tùy tuộc vào 4 yếu tố - thể tích lòng ruột thừa - mức độ tắc nghẽn - xuất tiết của niêm mạc ruôt thừa - tính không đàn hồi của thanh mạc ruột thừa III Triệu chứng lâm sàng 1 Cơ năng - đau bụng - rối loạn tiêu hóa - tiểu khó hoặc tiểu dắt 2 thực thể - nhìn đến sớm bụng di động theo nhịp thở trễ di động kém - các điểm đau Mc Burney điểm Lanz điểm clado điểm trên mào chậu khi ruột thừa nằm sau manh tràng phản ứng dội Blumberg dấu Rovsing dấu cơ thắt lưng chậu dấu cơ .