tailieunhanh - Thuốc dùng trong rối loạn tiểu tiện

Hành vi tiểu tiện được kiểm soát do cơ trơn bức niệu của bàng quang (được kích thích chủ yếu bởi các dây thần kinh đối giao cảm) và cơ vòng bên ngoài (kích thích thần kinh giao cảm). Rối loạn tiểu tiện có thể xảy ra qua tác dụng tại chỗ trên bàng quang hay niệu đạo hoặc có thể do sự rối loạn kiểm soát dây thần kinh bao gồm: đái dầm ban đêm, không kiềm chế được tiểu tiện và bí tiểu tiện. Đái dầm ban đêm Nước tiểu tràn ra không chủ tâm khi ngủ (gọi. | Thuốc dùng trong rối loạn tiêu tiện Hành vi tiêu tiện được kiêm soát do cơ trơn bức niệu của bàng quang được kích thích chủ yếu bởi các dây thần kinh đối giao cảm và cơ vòng bên ngoài kích thích thần kinh giao cảm . Rối loạn tiêu tiện có thê xảy ra qua tác dụng tại chỗ trên bàng quang hay niệu đạo hoặc có thê do sự rối loạn kiêm soát dây thần kinh bao gồm đái dầm ban đêm không kiềm chế được tiêu tiện và bí tiêu tiện. Đái dầm ban đêm Nước tiểu tràn ra không chủ tâm khi ngủ gọi là đái dầm ban đêm là hiện tượng xảy ra bình thường ở trẻ nhỏ bệnh tự khỏi nhưng có một số tồn tại dai dẳng đến tuổi lên 10. Đái dầm ban đêm được xác định là sơ phát nếu kéo dài quá 6 tháng là tái phát khi trẻ khô ráo một thời gian trước khi đột ngột bị đái dầm trở lại. Cách điều trị bao gồm tập nhịn đi tiểu khuyến khích và thay đổi cách ứng xử hay điều trị có điều kiện bằng cách sử dụng báo động cảm giác bị ẩm ướt. Điều trị bằng thuốc ban đầu tạo ra sự đáp ứng nhanh nhưng việc huấn luyện người sử dụng báo động thường thấy có hiệu quả hơn vì tỷ lệ tái phát thấp hơn. Nhiều người cho điều trị bằng thuốc là không thích hợp với trẻ dưới 7 tuổi. Điều trị bằng thuốc có lẽ hữu ích nhất khi sử dụng gián đoạn định kỳ. Việc dùng thuốc kéo dài để chữa dái dầm đang còn tranh cãi. Sử dụng desmopressin ban đêm có thể có hiệu quả khi kiểm soát ngắn hạn đái dầm ban đêm và nhiều người coi đó là thuốc lựa chọn an toàn. Tuy nhiên không nên dùng thuốc này nếu đái dầm kèm theo uống nhiều nước vì desmopressin có thể gây quá tải nước và co giật do natri thấp trong máu. Thuốc chống trầm cảm 3 vòng được sử dụng nhiều nhất là imipramin. Cơ chế tác dụng thuốc với đái dầm ban đêm chưa được làm rõ. Có thể một phần do tác dụng kháng muscarin và chống co thắt. Các thuốc kháng muscarin như oxybutynin làm giảm co bàng quang không bị ức chế mặc dù chúng có lợi trong điều trị đái dầm ban đêm. Tiểu tiện không kiềm chế được và bí tiểu tiện Các dạng tiểu tiện không kiềm chế được TTKKCĐ Kích ứng TTKKCĐ là dạng phổ biến nhất ở phụ .