tailieunhanh - Thuốc giảm đau cơn đau niệu quản

Thuốc điều trị cơn đau quặn niệu quản do sỏi Trước đây, dùng chất kháng muscaric làm giảm co thắt cơ trơn niệu quản như buscopan. Ngày nay về lý thuyết thấy rằng những chất đồng vận với muscaric không gây ra co cơ trơn niệu quản; về thực hành khi dùng các chất kháng muscaric như buscopan dưới dạng riêng lẻ hay kết hợp với hai nhóm thuốc trên không thu được ích lợi gì thêm về giảm cơn đau quặn thận. Vì vậy hiện nay không dùng nữa. . | Thuôc giảm đau cơn đau niệu quản 1. Thuôc điều trị cơn đau quặn niệu quản do sỏi Trước đây dùng chất kháng muscaric làm giảm co thắt cơ trơn niệu quản như buscopan. Ngày nay về lý thuyết thấy rằng những chất đồng vận với muscaric không gây ra co cơ trơn niệu quản về thực hành khi dùng các chất kháng muscaric như buscopan dưới dạng riêng lẻ hay kết hợp với hai nhóm thuốc trên không thu được ích lợi gì thêm về giảm cơn đau quặn thận. Vì vậy hiện nay không dùng nữa. Trước đây khuyên uống nhiều nước hay dùng thuốc lợi tiểu với hy vọng làm thoát sỏi ra ngoài nhưng thực tế không thu được ích lợi đôi khi có thể gây vỡ niệu quản suy thận. Vì vậy khuyến cáo không được dùng. Thuốc chẹn kênh canxi như nifedipin làm giảm co thắt cơ trơn niệu quản giảm cơn đau quặn thận mặt khác còn giúp tống sỏi ra ngoài. Người ta dùng nifedipin với hai mục đích này nhưng thường xếp vào nhóm thuốc tống sỏi ra ngoài ở dưới . 2. Thuốc làm tan sỏi hay tống sỏi ra ngoài Thuốc làm tan sỏi Trước đây dùng piperazin làm cho acid uric trong nước tiểu thải dễ dàng không kết tinh lại thành sỏi. Hiện ít dùng. Người bị bệnh gút có acid uric cao kết tinh kết thành urat ở khớp và ở dưới da. Có nhiều thuốc làm tăng dùng tăng sự thải acid uric như probecnic benzbromazon sulphipyrazon . Tuy nhiên chỉ dùng các thuốc này để chữa bệnh gút. Khi dùng lượng acid uric trong nước tiểu tăng lên phải uống nhiều nước kèm natribicarbonat để nồng độ acid uric hạ thấp không gây kết tinh sỏi urat. Hiện còn dùng một hỗn hợp các chất terpen như pinen camphen cineol fenchon borneol anethol rowatinex làm tan và tống sỏi ra ngoài tăng lượng máu qua thận tăng lượng nước tiểu giảm viêm đường niệu. Thuốc giúp tống sỏi ra ngoài Sỏi có kích thước nhỏ dưới 5mm có khả năng tự thoát ra ngoài nhưng với thời gian dài khoảng 40 ngày . Dùng thuốc sẽ giúp cho việc tống sỏi nhanh hơn. Trong niệu quản đặc biệt là cuối niệu quản có nhiều thụ thể alpha adrenegic-1 làm co thắt cơ trơn gây trở ngại cho việc thoát sỏi. Dùng thuốc chẹn canxi như .