tailieunhanh - Abcess não – Phần 2

Hội chứng nhiễm trùng nhiễm độc: Bệnh nhân (BN) sốt cao 380C - 390C hoặc 400C; mệt mỏi, chán ăn. Xét nghiệm thấy bạch cầu ở máu ngoại vi tăng cao, công thức bạch cầu chuyển trái, tốc độ máu lắng tăng. | Abcess não - Phân 2 2. Triệu chứng lâm sàng. Biểu hiện các hội chứng và các triệu chứng sau . Hội chứng nhiễm trùng nhiễm độc Bệnh nhân BN sốt cao 380C - 390C hoặc 400C mệt mỏi chán ăn. Xét nghiệm thấy bạch cầu ở máu ngoại vi tăng cao công thức bạch cầu chuyển trái tốc độ máu lắng tăng. . Hội chứng tăng áp lực nội sọ ALNS Biểu hiện đau đầu nôn và buồn nôn. Soi đáy mắt có ứ phù đĩa thị. Có biểu hiện phản ứng màng não như cổ cứng sợ ánh sáng nên mắt lúc nào cũng nhắm tư thế BN nằm nghiêng và co gấp người vào bụng. Biểu hiện tăng ALNS đặc biệt rầm rộ nếu áp xe tiểu não đau đầu dữ dội nôn nhiều đi lảo đảo như người say rượu hai chân dang rộng nghiệm pháp Romberg sai tầm quá hướng nếu làm nghiệm pháp ngón tay trỏ mũi rung giật nhãn cầu nystagmus thất điều ataxia . . Dấu hiệu thần kinh khu trú TKKT Có thể thấy bại 1 2 người đối bên tổn thương dây thần kinh sọ não như dây VII TW dây thần kinh III dây II. Cơn co giật động kinh cục bộ rối loạn ngôn ngữ vận động aphasia như mất lời hoặc nói khó. . Triệu chứng tâm thần kinh Lúc đầu biểu hiện trạng thái kích thích vật vã dãy dụa kêu la vì đau. Nhưng dần dần tri giác BN xấu hơn nằm im mất định hướng lú lẫn bán hôn mê và hôn mê nếu như không được điều trị kịp thời sẽ tử vong. . Triệu chứng tại chỗ Nếu áp xe NMC hoặc DMC thì khi ấn hoặc gõ lên vùng xương viêm BN sẽ rất đau. Nếu trên BN đã được mổ sọ não do vết thương cũ để lại ổ khuyết xương sọ thì sẽ thấy ổ khuyết xương căng phồng không đập ấn đau nóng và tấy đỏ thậm chí có thể thấy xì rò mủ trên đường sẹo mổ cũ. 3. Tiến triển của áp xe não. Điều trị kháng sinh sớm kháng sinh mạnh có phổ tác dụng rộng thì các triệu chứng của áp xe sẽ mất đi ổ áp xe sẽ nhỏ lại dần dần teo đi để lại vùng sẹo xơ hoá. Tiến triển xấu nếu áp xe không được điều trị tích cực có thể sẽ dẫn đến những khả năng sau đây . Viêm màng não mủ Do mủ xuyên thấm qua bao áp xe ra khoang dưới nhện của não và lan rộng gây nên viêm màng não mủ. Hay gặp trong các ổ áp xe nằm sát với vỏ não hoặc thành .