tailieunhanh - HÔN MÊ (Phần 2)

Đánh giá mức độ rối loạn ý thức theo thang điểm Glasgow Thang điểm Glasgow của Teasdale và Jenett (1978) | HON ME - Phần 2 . Đánh giá mức độ rối loạn ý thức theo thang điểm Glasgow Thang điểm Glasgow của Teasdale và Jenett 1978 Chỉ tiêu Biểu hiện Điểm Đáp - Mở mắt tự nhiên 4 ứng - Mở mắt khi gọi khi ra lệnh 3 mở - Mở mất khi có kích thích đau 2 mắt - Không mở mắt 1 - Vận động đúng theo mệnh lệnh 6 Đáp ứng - Vận động thích hợp với kích thích sờ vào chỗ bị 5 vận - Đáp ứng không thích hợp 4 động - Đáp ứng kiêu co cứng mất vỏ 3 - Đáp ứng kiêu duỗi cứng mất não 2 - Không đáp ứng 1 Đáp - Trả lời đúng câu hỏi 5 ứng - Trả lời lẫn lộn mất định hớng 4 lời - Trả lời không phù hợp câu hỏi 3 nói - Trả lời không rõ tiếng không hiêu đợc 2 - Không trả lời 1 Cộng 15 điểm Đánh giá mức độ hôn mê theo kết quả điểm Glasgow - 15 điêm bình thường. - 9-14 điểm rối loạn ý thức nhẹ. - 6 đến 8 điểm rối loạn ý thức nặng. - 4 đến 5 điểm hôn mê sâu - 3 điểm hôn mê rất sâu đe doạ không hồi phục 3. Nguyên nhân hôn mê . Trong đa số trường hợp hôn mê thường do một tổn thương não. - Tổn thương lan toả thường do nhiễm độc chuyển hoá chấn thương tuần hoàn chảy máu dưới nhện chảy rmáu não thất bệnh não tăng huyết áp nhiễm khuẩn viêm màng não viêm não động kinh trạng thái động kinh . - Tổn thương não khu trú. Tổn thương trên lều do tổn thương lan rộng của bán cầu não như ổ máu tụ nhồi máu não ổ lớn hoặc áp xe bán cầu não trong đó vai trò của phù nề não đặc biệt quan trọng. Tổn thương khu trú dưới lều các qúa trình bệnh lý thường là nhồi máu vùng mái não giữa chảy máu thân não hoặc một tổn thương ngoài thân não nhưng gây chèn ép thân .