tailieunhanh - Suy tim xung huyết (CHF)

Thế nào là CHF? -Là sự mất khả năng bình thường của tim trong việc bơm máu-đáp ứng nhu cầu oxy của các mô. -Là hậu quả của các bệnh làm ảnh hưởng hoạt động tim. - Có 2 dạng rối loạn: tâm thu và tâm trương. a. Rối loạn tâm thu: -Trước tiên cần nhắc lại 3 khái niệm đã được học ở block : sự co cơ tim,hậu tải và tiền tải. + Sự co cơ tim: là khả năng cơ tim co lại để tạo ra áp lực trong buồng tim nhằm tống máu đi. + Tiền tải: là sự. | Suy tim xung huyết CHF 1. Thế nào là CHF -Là sự mất khả năng bình thường của tim trong việc bơm máu-đáp ứng nhu cầu oxy của các mô. -Là hậu quả của các bệnh làm ảnh hưởng hoạt động tim. - Có 2 dạng rối loạn tâm thu và tâm trương. a. Rối loạn tâm thu -Trước tiên cần nhắc lại 3 khái niệm đã được học ở block sự co cơ tim hậu tải và tiền tải. Sự co cơ tim là khả năng cơ tim co lại để tạo ra áp lực trong buồng tim nhằm tống máu đi. Tiền tải là sự căng cơ vân trươc khi co lại. Hậu tải kháng lực mà tim phải thắng khi thực hiện 1 nhát bóp. - Dựa vào trên ta có 3 dạng rối loạn tâm thu Giảm co bóp Tăng hậu tải Cơ chế bù trừ. Giảm co bóp Do 4 nhóm bệnh Nhồi máu cơ tim Do tắc động mạch vành làm cơ tim không được cung cấp đủ oxy dẫn đến hoại tử cơ tim do đó mất tính co cơ. Bệnh vale tim Hẹp hay hở vale gây tăng lượng máu trong thất. Tuy nhiên cơ chế bù sẽ bảo đảm cung lượng tim vừa phải với điều kiện lượng máu về không quá cao. CHF xảy đến khi cơ chế bù thất bại. Tăng huyết áp Hiển nhiên ảnh hưởng cả trên chức năng tâm thu và tâm trương. Các bệnh cơ tim Nhiễm độc thâm nhiễm nguyên phát. Tăng hậu tải Được quyết định bởi phương trình Laplace Sức nén Áp lực tâm thu x Bán kính buồng tim 2 x độ dày thành buồng tim công thức này mình chưa hiểu rõ mong mọi người giải thích thêm Ĩồ5ồ Dựa vào công thức trên ta có thể dễ dàng nhận ra rằng tăng hậu tải khi có sự tăng áp lực tâm thu tăng huyết áp hẹp vale động mạch chủ tăng bán kính buồng tim dãn cơ tim hở vale . Nếu có sự tăng độ dày thành buồng tim tương ứng với tăng 2 phần trên thì sẽ không tăng hậu tải. Cơ chế bù trừ Có 3 cơ chế Frank-Starling phì đại cơ tim và kích thích giao cảm. Frank-Starling