tailieunhanh - CHẨN ĐOÁN TÁN HUYẾT

Chẩn đoán Tán huyết (Thiếu máu tan máu) phân ra giai đoạn: cấp - mạn. * TM tan máu cấp: TM xảy ra nhanh vàng da rõ nước tiểu sẫm màu, đỏ hoặc nâu đen do tiểu huyết sắc tố, có thể tiểu ít - vô niệu lách không to hoặc to ít BN thường có sốt, đau đầu - đau bụng - đau lưng, nôn & có thể bị shock. | CHẨN ĐOÁN TÁN HUYẾT Chẩn đoán Tán huyết Thiếu máu tan máu phân ra giai đoạn cấp - mạn. TM tan máu cấp TM xảy ra nhanh vàng da rõ nước tiểu sẫm màu đỏ hoặc nâu đen do tiểu huyết sắc tố có thể tiểu ít - vô niệu lách không to hoặc to ít BN thường có sốt đau đầu - đau bụng - đau lưng nôn có thể bị shock. TM tan máu mạn tính TM từ từ từng đợt tăng dần vàng da nhẹ hoặc không rõ lách to nhiều nước tiểu sẫm màu do có chứa Urobilinogen Hemosiderin Biến dạng xương sọ do bệnh diễn biến nhiều năm làm bộ mặt thay đổi đầu to trán dô có bướu đỉnh sống mũi tẹt nếu chụp X quang xương sọ sẽ có hình diềm bàn chải chậm phát triển thể chất. Dựa vào CLS 1 xét nghiệm chứng tỏ có TM - hồng cầu vỡ nhanh có hiện tượng giáng hóa Hb số lượng HC giảm Hb giảm Bilirubin gián tiếp trong máu tăng 0 6 mg dl nước tiểu có urobilinogen nhiều. Nếu tan máu trong lòng mạch - có Hb Hemosiderin trong nước tiểu Fe huyết thanh tăng trong TM tan máu mạn tính đo đời sống hồng cầu bằng kỹ thuật phóng xạ thời gian bán hủy HC ngắn 7 - 15 ngày . 2 các xét nghiệm chứng tỏ có phản ứng tăng tạo hồng cầu máu ngoại biên hồng cầu lưới tăng nhiều HC non đa sắc ưa acid. tủy xương dòng hồng cầu tăng tỉ lệ HC lưới tủy tăng. 3 các xét nghiệm tìm nguyên nhân TM tan máu điện di Hb G6PD các xét nghiệm về miễn dịch ký sinh trùng sốt .