tailieunhanh - HÔN MÊ DO HẠ ĐƯỜNG HUYẾT

Theo thang điểm hôn mê Glasgow, từ “hôn mê” được dành cho bệnh nhân có số điểm dưới 8, tức là bệnh nhân không mở mắt, không trả lời và không làm theo mệnh lệnh đơn giản. - Ngoài định nghĩa nêu trên, và đã định nghĩa hôn mê là :“Sự suy đồi về tri giác với tình trạng không trả lời mà bệnh nhân không thoát ra được”. Tri giác là sự nhận biết về bản thân và môi trường xung quanh. 2/ Thế nào là hạ đường huyết - Đường huyết trong huyết tương được. | HÔN MÊ DO HẠ ĐƯỜNG HUYẾT 1 Thế nào là hôn mê - Theo thang điểm hôn mê Glasgow từ hôn mê được dành cho bệnh nhân có số điểm dưới 8 tức là bệnh nhân không mở mắt không trả lời và không làm theo mệnh lệnh đơn giản. - Ngoài định nghĩa nêu trên và đã định nghĩa hôn mê là Sự suy đồi về tri giác với tình trạng không trả lời mà bệnh nhân không thoát ra được . Tri giác là sự nhận biết về bản thân và môi trường xung quanh. 2 Thế nào là hạ đường huyết - Đường huyết trong huyết tương được duy trì trong giới hạn hẹp từ 80 - 120mg dl 70 - 110mg dl . Thông thường mức đường huyết hạ dưới 70 mg dl thì được gọi là hạ đường huyết nhưng triệu chứng lâm sàng thường xảy ra khi đường huyết ở dưới mức 45 - 50 mg dl. Ngoài ra trong định nghĩa hạ đường huyết cần lưu ý đến thời điểm lấy máu. Ví dụ nếu đường huyết sau một đêm nhịn đói là 54 mg dl thì coi là hạ đường huyết nhưng đường huyết là 54 mg dl sau khi ăn 4h thì không được coi là hạ đường huyết. - Ngưỡng đường huyết thay đổi tùy theo bệnh cảnh lâm sàng. Do đó để chẩn đoán hạ đường huyết cần dựa vào tam chứng Whipple Các triệu chứng phù hợp với hạ đường huyết Nồng độ glucose huyết tương thấp Các triệu chứng giảm nhẹ khi nồng độ glucose huyết tương tăng lên 3 Tại sao hạ đường huyết thì hôn mê - Đặc điểm sữ dụng năng lượng của tế bào não chỉ sữ dụng glucose hấp thu glucose không cần insulin chuyển hóa glucose theo con đường hiếu khí sử dụng 50 lượng glucose trong máu mỗi ngày . - Khi đường huyết hạ xuống hầu hết các tế bào đều có thích ứng bằng cách dùng ceton hoặc acid béo làm năng lượng. Nhưng tế bào não không thể thích ứng như các mô khác. Để duy trì hoạt động tối hảo tế bào não cần 100g glucose làm năng lượng. Do đó khi hạ đường huyết tế bào não thiếu nguồn năng lượng cần thiết để hoạt động sẻ dẫn đến ngừng họat động nếu thiếu đường huyết kéo dài sẽ dẫn đến tổn thương não không hồi phục. Triệu chứng hạ đường huyết giống với triệu chứng của thiếu oxy não. 4 Cơ chế cân bằng glucose trong huyết tương - Sau khi ăn nồng .