tailieunhanh - Lỵ trực khuẩn – Phần 2

Chẩn đoán phân biệt Được đặt ra với những bệnh viêm đại tràng có các triệu chứng sốt, đi cầu phân có máu và có bạch cầu trong phân do: .Coli: có 1 số nhóm gây hội chứng lỵ - EIEC ( Entero-invasive) bệnh xảy ra ở trẻ em, người lớn, với hội chứng lỵ tương tự như lỵ trực khuẩn. - EHEC ( Entero Hemorragique colitis): gây iả chảy phân nhầy máu. | Lỵ trực khuẩn - Phần 2 đoán phân biệt Được đặt ra với những bệnh viêm đại tràng có các triệu chứng sốt đi cầu phân có máu và có bạch cầu trong phân do 1. E .Coli có 1 số nhóm gây hội chứng lỵ - EIEC Entero-invasive bệnh xảy ra ở trẻ em người lớn với hội chứng lỵ tương tự như lỵ trực khuẩn. - EHEC Entero Hemorragique colitis gây iả chảy phân nhầy máu. 2. Yersinia Yersinia enterolytica hiện diện trong nhiều thức ăn như rau thịt sữa. Bệnh cảnh lâm sàng gồm một hội chứng tiêu chảy có sốt và đau bụng vùng hố chậu phải có khi có máu trong phân có thể xảy ra vãng khuẩn huyết hay nhiễm khuẩn huyết sau giai đoạn nhiễm trùng có thể phát hiện hồng ban dạng nút hay viêm khớp dạng thấp trong giai đoạn ỉa chảy chẩn đoán dựa vào cấy phân còn huyết thanh chuẩn đoán có giá trị ở thể ngoài đường tiêu hóa bệnh này gây sưng hạch mạc treo ruột nhất là vùng hồi manh tràng. 3. Campylobacter jejuni Hiện diện trong ống tiêu hóa của nhiều động vật và gia cầm lây sang người qua đường tiêu hóa gây bệnh cảnh viêm ruột hay gặp ở trẻ em sống trong điều kiện vệ sinh kém. Thời gian ủ bệnh 1 -3 ngày lâm sàng biểu hiện iả chảy có sốt phân thường có máu kèm đau bụng. Bệnh thường diễn biến lành tính. 4. Viêm đại tràng màng giả do Clostridium difficile Thường xảy ra trong lúc đang dùng một số kháng sinh kéo dài hay sau khi ngừng kháng sinh. Lâm sàng sốt cao 39 -40 độ C kèm toàn thân suy sụp đau bụng dữ dội và ỉa chảy có khi kèm máu và mảng niêm mạc màng giả . Bạch cầu máu tăng đa nhân trung tính tăng. Chẩn đoán dựa vào soi đại tràng có thể quan sát thấy niêm mạc đại tràng xung huyết và phù với sự hiện diện màng giả dưới dạng những mảng nhỏ trắng vàng từ vài mm đến vài cm. amip Do Entamoeba histolytica không sốt toàn thân ít thay đổi số lần đi cầu thường 15 lần ngày phân thành khuôn kèm nhầy máu bám phân và cuối bãi có vài giọt máu. Về lâm sàng đôi khi rất khó phân biệt lỵ trực trùng với các nguyên nhân kể trên tuy vậy phần lớn trường hợp đi cầu phân có máu kèm sốt ở .