tailieunhanh - Thiếu máu cấp tính – Phần 2

Chăm sóc ban đầu + Cho thở oxy ngay từ đầu, dich HS IV; dùng sức ép trực tiếp vào bất kỳ xuât huyết ngoại nạo, đặt nẹp chỗ gẫy, và vận chuyển nhanh. + Những nghiên cứu gần đây gợi ý rằng những bệnh nhân chấn thương cần phải truyền dịch hồi sức cự̣c tiểu, còn gây bàn cãi. + trang phục MAST điều trị chống sốc của quân đội thỉnh thoảng được dùng cho những bệnh nhân chấn thương chậu hông và vết thương chi dưới. Chống chỉ định với phù phổi, hay rách cơ hoành, hay. | Thiếu máu cấp tính - Phần 2 IV. Điều trị A. Chăm sóc ban đầu Cho thở oxy ngay từ đầu dich HS IV dùng sức ép trực tiếp vào bất kỳ xuât huyết ngoại nạo đặt nẹp chỗ gẫy và vận chuyển nhanh. Những nghiên cứu gần đây gợi ý rằng những bệnh nhân chấn thương cần phải truyền dịch hồi sức cực tiểu còn gây bàn cãi. trang phục MAST điều trị chống sốc của quân đội thỉnh thoảng được dùng cho những bệnh nhân chấn thương chậu hông và vết thương chi dưới. Chống chỉ định với phù phổi hay rách cơ hoành hay ở bệnh nhân có thai. B. Khoa Hồi sức Ước lượng ABCs và ngay lập tức xử lý bất kỳ nguy có đe doạ cuộc sống nào. Dịch tinh thể là dich truyền lựa chọn ban đầu. mất máu Theo dõi liên tục oxy mach điện tim và huyết áp. bổ xung oxy qua sond hay mask. Thiết lập 2 dung IV cho truyền nhanh 1-2 lit dịch tinh thể theo dõi sát những dấu hiệu của suy tim xung huyết do thầy thuốc. Xem xét truyền máu nhóm O với BN vẫn trụy HA sau khi đã truyền 2 lit dich tinh thể mà hematocrit 20 ở người trẻ và 30 ở người già. Thuốc co mạch chống chỉ định tương đối trong điều trị shoc giảm lưu lượng máu. Ra lệnh cho plasma frozen tươi mới FFP các yếu tố đông máu và tiểu cầu nếu có chỉ định. Những bệnh nhân có thai chảy máu cần phải cho globulin miễn dịch Rh Rhogam nếu họ là Rh - . Khi ổn định bắt đầu những biện pháp đặc biệt để xử trí nguyên nhân nằm bên dưới căn bản của viec chảy máu. 2. Do bệnh hemoglobin Quyết định truyền phụ thuộc vào mức độ rơi của huyết cầu tố và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Trong thiếu máu hồng cầu hinh liềm sữa chữa thiếu máu đơn giản bởi truyền máu thích hợp. 3. Do rối loạn tiểu cầu Những bệnh nhân giảm số lượng tiểu cầu mà có bằng chứng lâm sàng của việc chảy máu cần được truyền tiểu cầu. Những bệnh nhân số luong tiểu cầu 10 000 mcL có nguy cơ xuât huyết não tự phát và yêu cầu truyền để phòng bệnh. Điều trị cho TTP và hội chứng ure huyết tán máu được ưu tiên là phương pháp điều trị bằng huyết tương đã tinh chế thể tích lớn với thay thế FFP. Nhiều bệnh nhân yêu cầu phương .