tailieunhanh - Gãy xương hàm dưới

Thường gặp do TNGT, , . * Có nhiều dạng: gãy dưới vùng cằm, cành ngang, góc hàm, cổ lồi cầu, phức hợp. * Lâm sàng & Xử trí 1. Gãy vùng cằm a. Lâm sàng +Tụ máu vùng cằm +Ấn vùng cằm đau chói, có tiếng lạo sạo xương. +Miệng há bình thường +Rách niêm mạc lợi ở vùng gẫy +Thấy rõ đường gẫy qua kẽ giữa 2 răng. | Gãy xương hàm dưới Thường gặp do TNGT . Có nhiều dạng gãy dưới vùng cằm cành ngang góc hàm cổ lồi cầu phức hợp. Lâm sàng Xử trí 1. Gãy vùng cằm a. Lâm sàng Tụ máu vùng cằm Ấn vùng cằm đau chói có tiếng lạo sạo xương. Miệng há bình thường Rách niêm mạc lợi ở vùng gẫy Thấy rõ đường gẫy qua kẽ giữa 2 răng. XQ thẳng nghiêng hay paronama thấy rõ đường gãy. b. Xử trí Gãy di lệch Cố định bằng cung Tiguersted hoặc buộc 4 nút chỉ gian lưu 8 tuần. 2. Vùng cành ngang a. Lâm sàng Tụ máu vùng cành ngang Ấn đau chói có tiếng lạo sạo xương gãy Há miệng hạn chế ít di lệch Hở khớp cắn bên gãy thấy đường gãy qua cung răng có rách niêm mạc lợi. XQ chụp tư thế thẳng hàm dưới chếch. b. Xử trí Nếu gãy cài hay không di lệch Cố định hai hàm răng bằng cung Tiguersted hoặc nút buộc Ivy trong 8 tuần. Nếu gãy có di lệch mổ kết hợp xương bằng chỉ thép cố định 8 tuần. 3. Vùng góc hàm sàng Sưng nê tụ máu vùng góc hàm Ấn đau chói có tiếng lạo sạo xạo xương gãy. Miệng há hạn chế Hở khớp cắn bên gãy XQ chụp phim tư thế mặt thẳng hàm dưới chếch hay paronama. trí Mổ kết hợp xương bằng chỉ thép hoặc Plaquevis Cố định hai hàm trong 8 tuần. 4. Vùng lồi cầu-cổ lồi cầu a. Lâm sàng Xưng nề và tụ máu vùng khớp thái dương hàm. Ấn đau chói Há miệng hạn chế Khớp cắn lệch và hở bên lành chạm răng hàm sớm bên gãy XQ chụp phim mặt thẳng hàm dưới chếch Shuller hay paronama. b. pt Sau mổ cho kháng sinh 7 ngày Theo dõi tại nhà 8 .