tailieunhanh - Bênh học tập 2 part 5

iều trị phù: Phù nhẹ và th−ờng đáp ứng tốt với lợi tiểu furosemid với liều 40 mg ì 2-3 viên/ngày, chia làm 2 lần, uống để duy trì l−ợng n−ớc tiểu trên 1000ml/ngày. Nếu đáp ứng kém hoặc kèm theo tăng huyết áp kịch phát, kèm theo suy tim cấp tính thì nên cho furosemid tiêm bắp thịt hoặc tĩnh mạch 1-2 ống/ngày. . Điều trị tăng huyết áp: - Chỉ cần dùng lợi tiểu furosemid, khi bệnh nhân đa niệu thì có thể tự điều chỉnh huyết áp trở về bình th−ờng 110/70 - 120/80 mmHg. - Nếu. | . Điều tri phù Phù nhẹ và thường đáp ứng tốt với lợi tiểu furosemid với liều 40 mg X 2-3 viên ngày chia làm 2 lần uống để duy trì lượng nước tiểu trên 1000ml ngày. Nếu đáp ứng kém hoặc kèm theo tâng huyết áp kịch phát kèm theo suy tim cấp tính thì nên cho furosemid tiêm bắp thịt hoặc tĩnh mạch 1-2 ống ngày. . Điều tri tăng huyết áp - Chỉ cần dùng lợi tiểu furosemid khi bệnh nhân đa niệu thì có thể tự điều chỉnh huyết áp trở về bình thường 110 70 - 120 80 mmHg. - Nếu huyết áp vẫn tâng có thể cho kết hợp với các thuốc ức chế bêta hoặc ức chế canxi. Có thể lựa chọn một trong các thuốc sau . Tenormin 50-100 mg ngày. . Concor 5 mg ngày. . Adalat nifedipin 10 mg X 1-2 v ngày. . Plendil 5mg X 1 v ngày. . Amlor 5mg X 1 v ngày. Đối với trẻ em nên dùng 1 2 liều trên hoặc điều chỉnh theo cân nặng. . Điều tri suy thân cấp - Lasix 20 mg X 1-2 ống tiêm tĩnh mạch tâng liều dần cho đến lúc đáp ứng duy trì nước tiểu trên 1000 ml. -Truyền dung dịch glucose 30 X 300-500 ml 15 đơn vị insulin nhanh truyền tĩnh mạch 40 giọt phút. - Dung dịch Nabica 1 25 X 250 ml truyền tĩnh mạch 40 giọt phút. Trong điều trị suy thân cấp cần phải cân bằng lượng nước ra và lượng nước vào để tránh ngộ độc nước. Nếu bệnh nhân không đi lỏng không nôn thì số lượng dịch cần truyền bằng số lượng nước tiểu 500-700 ml. . Điều tri dự phòng - Giải quyết các ổ nhiễm khuẩn mạn tính đặc biệt là những nhiễm khuẩn mạn tính ở vùng họng cắt Amydal hốc mủ điều trị viêm tai giữa. giải quyết tình trạng chốc đầu những nốt nhiễm khuẩn sưng tấy làm mủ ngoài da. - Dùng kháng sinh penicillin chậm 1 2 triệu đv ngày. Mỗi tháng tiêm bắp thịt một lần tiêm trong vòng 6 tháng. 241 - Không lao động quá mức tránh nhiễm khuẩn nhiễm lạnh đặc biệt là trong 6 tháng đầu. 242 VIÊM CẦU THÂN MẠN TÍNH Chronic glomerulonephritis 1. ĐỊNH NGHĨA VÀ KHÁI NIÊM. Viêm cầu thân mạn tính là một quá trình tổn thuơng thực thể xảy ra ở tất cả các cầu thân của hai thân bao gồm các tình trạng tâng sinh phù nề xuất tiết và hoại tử hyalin xơ hoá một .